引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

[单选题]引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A. 过度劳累
B. 营养不良
C. 空气污染
D. 全身血容量不足
E. 急性呼吸道感染

正确答案 ：E

解析：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

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[单选题]给一病人输血20mL，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生

A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 免疫反应
E. 发热反应

正确答案 ：A

解析：发热反应多在输血后1～2小时内，伴皮肤潮红，头痛等。一般1～2小时后缓解。当血液污染时，轻者如发热反应，重者仅输入10～20ml血，就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符，是典型的溶血性输血反应的表现。

[单选题]患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A. 糖尿病肾病
B. 肾病综合征
C. 肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. Ⅱ型糖尿病

正确答案 ：A

解析：患者有既往糖尿病史13年，出现尿蛋白，但是无水肿及肾功能改变，血压有增高的情况最有可能是糖尿病的并发症糖尿病肾病。

[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是

A. 胎盘边缘血窦破裂
B. 胎盘血管痉挛
C. 包蜕膜出血
D. 底蜕膜出血
E. 真蜕膜出血

正确答案 ：D

解析：此题涉及当受精卵着床后，妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分，其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜，而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系，因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化，与他们对试题的理解错误有一定关系。

[单选题]下述电烧伤特点，错误的是

A. 电烧伤的出口比人口重
B. 局部渗出比一般烧伤重
C. 在关节处可出现跳跃式伤口
D. 经常出现进行性坏死
E. 没有明显的坏死层面

正确答案 ：A

解析：电烧伤伤口有入口和出口，入口较出口重，入口处常炭化，形成裂口。

[单选题]急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是

A. 便血
B. 有白细胞显著升高
C. 已有脐周压痛反跳痛
D. 脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹

正确答案 ：E

解析：压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。

[单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

A. 平均每日机体合成能量的需要值
B. 平均每日机体蛋白质的需要值
C. 平均每日机体消耗营养素的值
D. 平均每日营养素的最高需要值
E. 平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

正确答案 ：E

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

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