儿科中级资格历年真题库(F4)

1. [单选题]患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A. 肺炎合并脓胸
B. 肺炎合并气胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺气肿
E. 重症肺炎

2. [单选题]早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

A. 钙磷储存少
B. 维生素D储存少
C. 生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多
D. 胃肠道对维生素D及钙、磷的吸收不良
E. 以上都是

3. [单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A. 流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 晚发性维生素K缺乏症
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血
E. 化脓性脑膜炎

4. [单选题]过渡乳中以下哪个成分含量最高( )

A. 蛋白质
B. 维生素
C. 矿物质
D. 脂肪
E. 乳糖

5. [单选题]哪种核型的21-三体综合征患儿相貌很像正常人

A. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
B. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
C. 47，XX(XY)，+21
D. 46，XX(XY)/47XX(XY)，+21
E. 46，XX(XY)，-13，+t(13q21q)

6. [单选题]铁减少期最灵敏的诊断指标是

A. 血红蛋白测定
B. 血清铁蛋白测定
C. 红细胞游离原卟啉测定
D. 血清铁测定
E. 骨髓铁染色检查

7. [单选题]柏油样便中的血来源于

A. 胃及十二指肠
B. 结肠
C. 空肠
D. 肛门直肠
E. 回肠

8. [单选题]共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体

A. IL-7
B. IL-2
C. IL-9
D. IFN-γ
E. IL-4

9. [单选题]下列哪项不属于血管外溶血的表现

A. 起病缓慢
B. 病因通常为遗传性的
C. 严重贫血
D. 黄疸较不明显
E. 显著肝脾大

10. [单选题]川崎病冠状动脉瘤的发生率为

A. ＜0.1%
B. 1%～2%
C. 15%～25%
D. 50%
E. 80%

1.正确答案 ：B

解析：2.5岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧（左）移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：过渡乳中指肪含量最高，而蛋白质和矿物质含量逐渐减少，故正确答案为D。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种化合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。当上消化道出血超过50ml时，就可以出现黑便。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。

10.正确答案 ：C

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