副高级卫生技术资格考试宝典消化内科学(副高)免费考试试题下载(P5)

1. [多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
C. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔

2. [单选题]溃疡性结肠炎的并发症中下列哪项发生率低于克罗恩病

A. 直肠结肠癌变
B. 肠穿孔
C. 中毒性巨结肠
D. 肠梗阻
E. 肠出血

3. [单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血

A. 胆道出血
B. 胃十二指肠出血
C. 食管出血
D. 回肠出血
E. 胰腺病变出血

4. [单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

A. 内容真实
B. 实验检查齐全
C. 格式规范
D. 描述精练
E. 填写全面

5. [单选题]最常见的食管恶性肿瘤是 ( )

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 未分化癌
D. 类癌
E. 恶性黑色素瘤

6. [单选题]男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

7. [单选题]标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

A. 腹泻
B. 腹痛
C. 呕吐
D. 腹胀
E. 黏液脓血便

8. [单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A. 慢性上腹痛在餐后加重
B. X线胃肠钡餐检查
C. 胃泌素胃液分析
D. 胃脱落细胞检查
E. 胃镜及胃黏膜活组织检查

9. [单选题]弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病

A. 只是胃腺癌
B. 胃腺癌和类癌
C. 胃化生性增生
D. 食管腺癌
E. 胃淋巴瘤

10. [单选题]出血坏死性胰腺炎的特征是( )

A. 上腹痛向左腰背放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁白蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿

1.正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。黏液血便是本病活动期的重要表现。另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。

8.正确答案 ：E

解析：诊断慢性胃炎最可靠的依据胃镜检查并同时活检做组织病理学检查，而题中的其他选项仅能提供辅助诊断依据，都不是诊断慢性胃炎最可靠的依据。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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