2023中级卫生专业技术资格考试宝典职业病主治冲刺密卷详细解析(W4)

1. [单选题]患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是

A. 心包积液
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

2. [单选题]下列情况可听到重叠奔马律的是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 心肌病心功能、心率正常时
C. 风湿热伴有P-R间期缩短
D. 心动过缓
E. 左心衰伴心动过速

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

4. [单选题]有关系统性血管炎的说法中正确的是

A. 巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的女性患者
B. 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C. 川崎病主要发生于18岁以上的人群
D. 过敏性紫癜患者常有白细胞及血小板减少
E. 变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

5. [单选题]患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以经前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是

A. 黏液性水肿
B. 淡漠型甲亢
C. 右心衰
D. 肝硬化
E. 营养不良

6. [单选题]有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A. 常由右心功能衰竭引起
B. Budd-Chiari综合征亦可引起
C. 其发生的主要原因为循环障碍
D. 主要表现为肝大及腹水
E. 无肝功能异常

7. [单选题]女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

8. [单选题]间停呼吸(Biots)见于( )

A. 颅内压增高
B. 支气管哮喘
C. 胸部严重外伤
D. 抑郁症
E. 胸膜炎

9. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

1.正确答案 ：E

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。

2.正确答案 ：E

解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧，最终形成肝硬化。Budd-Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脏的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。

7.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二心音)前终止；常伴有收缩期震颤。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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