患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手腕

[单选题]患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手腕可见分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断首先考虑

A. 银屑病
B. 光泽苔藓
C. 硬化萎缩性苔藓
D. 神经性皮炎
E. 扁平苔藓

正确答案 ：E

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[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 肝硬化
B. 缺血性心肌病
C. 结核性心包炎
D. 慢性肾炎
E. 扩张型心肌病

正确答案 ：E

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]有关结节病描述，错误的是( )。

A. 肺门淋巴结对称性肿大
B. 淋巴结可呈蛋壳样钙化
C. 肿大淋巴结不压迫周围血管
D. 激素治疗效果好
E. 纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见

正确答案 ：E

解析：结节病是多数器官的非干酪性肉芽肿，淋巴结受累后肿大。两肺淋巴结最易受累，其次为气管旁和主动脉弓旁淋巴结。

[单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A. 特征性X线表现
B. 临床表现
C. 血或痰细菌培养阴性
D. 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E. 红霉素试验治疗有效

正确答案 ：D

[单选题]Graves病(　)

A. TRH兴奋试验异常
B. TRAb阳性
C. 两者均有
D. 两者均无

正确答案 ：C

[单选题]结肠Crohn病的首选治疗药物

A. 甲硝唑
B. 泼尼松
C. 阿莫西林
D. 硫唑嘌呤
E. 柳氮磺吡啶

正确答案 ：E

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A. ACTH兴奋试验
B. 血浆ACTH测定
C. 尿17-羟测定
D. 尿17-酮测定
E. CRH兴奋试验

正确答案 ：E

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是

A. EPO
B. 病因治疗
C. 消毒隔离
D. 粒细胞集落刺激因子
E. 糖皮质激素

正确答案 ：A

[多选题]老年躁狂发作的临床特点为

A. 多有性欲亢进
B. 言语增多，常较啰嗦
C. 有夸大观念及妄想
D. 易激惹
E. 狂妄白大

正确答案 ：BCDE

[单选题]垂体瘤目前最常用的分类方法是

A. 按病理
B. 按细胞的分泌功能
C. 按电镜及亚微结构
D. 按肿瘤的大小
E. 按肿瘤的性质

正确答案 ：B

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