(2001、2005)区别癌与肉瘤的主要依据是

[单选题](2001、2005)区别癌与肉瘤的主要依据是

A. 浸润性生长，无包膜
B. 异型性明显，有核分裂象
C. 通过血道转移
D. 组织来源
E. 肿瘤体积巨大

正确答案 ：D

解析：癌的组织来源为上皮组织;肉瘤的组织来源为间叶组织

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[单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括

A. 脾大
B. 食管静脉曲张
C. 肝掌
D. 腹水
E. 呕血和黑便

正确答案 ：C

解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压的表现。

[单选题]男，25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是

A. 多发性骨软骨瘤
B. 转移癌
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨结核

正确答案 ：C

解析：骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见，主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变处骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，无骨膜反应。因此选D。

[单选题]不能补充血糖的生化过程是

A. 葡萄糖在肾小管的重吸收
B. 肝糖原分解
C. 食物中糖类的消化吸收
D. 肌糖原分解
E. 糖异生

正确答案 ：D

解析：肝糖原分解、糖异生作用可以补充血糖，糖类消化吸收和肾小管上皮细胞的重吸收也能补充血糖，而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织，不存在于肌肉中，因此肝肾糖原可以补充血糖，但肌糖原不能分解为葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化。故选C。

[单选题]传染病流行过程中的3个基本条件是

A. 病原体、人体、环境
B. 微生物、宿主、媒介
C. 病原体数量、致病力、定位
D. 病原体、环境、宿主
E. 传染源、传播途径、易感人群

正确答案 ：E

解析：传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 腔隙性脑梗死
D. 分水岭脑梗死
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 ：A

解析：脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。最常见的是脑血栓的形成。

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是

A. 吗啡止痛
B. 营养支持
C. 防治感染
D. 生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
E. 禁食

正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎内科治疗原则：①监测病情变化；②维持水电解质平衡；③营养支持；④解痉止痛；⑤抗菌药物；⑥减少胰腺分泌；⑦抑制胰酶活性等。吗啡可增加Oddi括约肌压力，加重病情，故不宜使用。

[单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

A. 孕激素
B. 雌激素和孕激素
C. 雌激素和生长素
D. 生长素
E. 雌激素

正确答案 ：B

解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。

[单选题]胃癌最主要的转移途径是

A. 淋巴转移
B. 腹腔内种植
C. 直接蔓延
D. 血行转移
E. 医源性转移

正确答案 ：A

解析：胃的淋巴毛细血管起自黏膜，在黏膜下层形成淋巴管网，淋巴管再穿透肌层至浆膜下层，从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主，在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义，故本题应选B。

[单选题]男性患者，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝、踝反射亢进，巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

A. 第7胸椎为中心
B. 第9胸椎为中心
C. 第3胸椎为中心
D. 第5胸椎为中心
E. 第11胸椎为中心

正确答案 ：D

解析：按照肋间神经分布区域可解此类问题，T2对胸骨角水平，T4对乳头平面，T6对剑突，T8对肋弓，T10对肚脐；另外胸部脊髓节段较相应椎体高1～2个椎体，所以答案为B项。故选B。

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