医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟试卷(AC4)

1. [单选题]两样本均数比较的t检验，其检验的目的是

A. 两样本均数相差有多大
B. 两样本所属总体的均数相差有多大
C. 两样本所属的总体均数是否相等
D. 两样本均数是否相等
E. 两样本所属总体的均数为多大

2. [单选题]患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

A. 血沉
B. 补体
C. 血培养
D. 抗双链DNA抗体
E. 血常规

3. [单选题]男，62岁。四肢麻木、无力3个月，此后行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffmann征(+)。最可能的诊断是

A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓空洞症
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 脊髓型颈椎病

4. [单选题]男，25岁。股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛.X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

A. 转移性肿瘤
B. 良性骨转移
C. 恶性骨肿瘤
D. 软组织恶性肿瘤
E. 骨结核

5. [单选题]男，6岁。头痛呕吐伴步态不稳2个月。查体：嗜睡精神弱，视盘水肿，闭目难立征(+)。最可能的诊断是

A. 室管膜瘤
B. 脑膜瘤
C. 血管网状细胞瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 髓母细胞瘤

6. [单选题]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是

A. 立即剖宫产
B. 米索前列醇加强宫缩
C. 静滴硫酸镁抑制宫缩
D. 等待自然分娩
E. 静滴缩宫素加强宫缩

7. [单选题]甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗

A. 化疗
B. 患侧甲状腺及峡部全切
C. 放疗
D. 甲状腺全切+区域淋巴结清扫术
E. 甲状腺全切

8. [单选题]属于乙类传染病的疾病是

A. 霍乱
B. 鼠疫
C. 肾综合征出血热
D. 风疹
E. 流行性腮腺炎

9. [单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是

A. 促进细胞利用葡萄糖
B. 促进蛋白质合成
C. 保持血管对儿茶酚胺的正常反应
D. 促进脂肪的合成和贮存
E. 减少血中红细胞的数量

10. [单选题]当个体感到身体不适或产生病感时，自觉地做出决定而产生求医行为属于

A. 被动求医型
B. 被迫求医型
C. 主动求医型
D. 随机求医型
E. 强制求医型

1.正确答案 ：C

解析：所有的假设检验都是为了检验样本所代表的总体，检验样本是没有实际意义的。成组设计两样本均数比较的t检验又称成组比较或完全随机设计的t检验，其目的是推断两个样本分别代表的总体均数是否相等。

2.正确答案 ：C

解析：①系统性红斑狼疮患者出现发热，可能为疾病活动期，可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3下降，故检查A、B、C、D项，有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是细菌感染所致，故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。答案为E。

3.正确答案 ：E

解析：患者为老年男性，病程较长，表现为四肢麻木、运动障碍，肌张力增高，有不规则感觉障碍区，存在病理反射，首先考虑为脊髓型颈椎病；故选A。椎动脉型颈椎病常见头晕、头痛、耳鸣、视物障碍、猝倒等，旋颈诱发试验阳性。交感型颈椎病常见自主神经功能紊乱症状，如偏头痛、恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心律不齐等。脊髓空洞症常为皮肤分离性感觉障碍、肌萎缩、皮肤营养障碍。神经根型颈椎病主要为颈肩痛，向上肢放射，牵拉患肢可有剧烈闪电样锐痛，牵拉试验（Eaton实验）及压头试验（Spurling实验）阳性。

4.正确答案 ：C

解析：恶性骨肿瘤的特点包括疼痛；局部肿胀和肿块；伴有发热、食欲减退、消瘦等全身情况；病理性骨折、功能障碍和压迫症状；X线表现为Codman三角。根据该患者的临床表现及X线表现，故诊断为恶性骨肿瘤。选择D。

5.正确答案 ：E

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是小儿颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。髓母细胞瘤是小儿后颅窝常见肿瘤，多引起脑积水及小脑体征，恶性度高，对放疗极为敏感。

6.正确答案 ：D

解析：胎心胎位正常，为正常分娩，继续等待。胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。提示胎儿宫内窘迫，应立即结束分娩，宫口未开全，所以选择立即剖宫产。

7.正确答案 ：B

解析：甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术；如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清扫，一般不作外放疗和化疗。

8.正确答案 ：C

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

9.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素对血管平滑肌的收缩有明显的允许作用。糖皮质激素在体内还有很多其他作用，例如：促进蛋白质分解、促进脂肪分解、促进糖原异生和使外周对葡萄糖的利用减少，以及增强骨髓造血功能导致血中红细胞和其他有形成分数量增加等。

10.正确答案 ：C

解析：个体感到身体不适，在自我意识支配下产生求医动机，主动寻求医疗服务属于主动求医型。

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