儿科主治2024往年考试试卷(D6)

1. [单选题]支持金葡菌肺炎诊断的是

A. 喘憋伴少量肺部啰音
B. 湿啰音出现早，并有呼吸音减低
C. 高热伴干咳
D. 肺水肿
E. 两肺X线呈棉絮状改变

2. [单选题]诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A. 痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B. 胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C. 血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D. 纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E. 气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

3. [单选题]肝豆状核变性特点

A. 染色体核型为：46，XX(XY)/47，+21
B. 染色体核型为：45，X0/46，XX
C. 血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)
D. 染色体核型为：48，XXXY
E. 血清铜蓝蛋白值：50mg/L

4. [单选题]关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确

A. 儿童心力衰竭以左心衰最多见
B. 心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C. 心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D. 心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E. 心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力

5. [单选题]呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项

A. 呼吸机管道内气体被压缩
B. 呼吸机管道顺应性存在
C. 气管导管周围存在漏气
D. 增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出
E. 增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失

6. [单选题]以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的

A. 早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B. 胎龄超过41周为过期产儿
C. 小于胎龄儿一定是早产儿
D. 极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E. 可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类

7. [单选题]早期结核性脑膜炎的主要临床特点是( )

A. 性情改变
B. 头痛呕吐
C. 感觉过敏
D. 昏睡，双眼凝视
E. 结核中毒症状

8. [单选题]法洛四联症缺氧发作，常见原因是( )

A. 心室流出道漏斗部肌肉痉挛
B. 心力衰竭
C. 脑血栓
D. 脑水肿
E. 继发肺部感染

9. [单选题]小儿无尿标准为( )

A. 每日尿量＜200～300ml
B. 每日尿量＜100～200ml
C. 每日尿量＜30～50ml
D. 每日尿量＜20ml
E. 每日尿量为0

10. [单选题]房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是

A. 右心血流增多
B. 右心房压力大于左心房
C. 右心室压力增高
D. 肺循环充血
E. 体循环血流量减少

11. [单选题]小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为( )

A. 3～5天
B. 5～7天
C. 7～10天
D. 10～14天
E. 14～21天

12. [单选题]复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗( )

A. 使用呼吸兴奋剂
B. 静注甘露醇
C. 改头罩吸氧
D. 机械通气
E. 多巴胺静脉维持

13. [单选题]哪组液体不是等张液

A. 11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50ml
B. 0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10ml
C. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml
D. 0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20ml
E. 5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠10ml

14. [单选题]1岁小儿的动作能，不可能的是

A. 会爬
B. 会拍手
C. 会自己坐起来
D. 会骑三轮车
E. 会弯腰拾东西

15. [单选题]以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的( )

A. 双肺中小水泡音
B. 呼气性喘鸣
C. 两肺哮鸣音
D. 明显憋喘
E. 稽留热

16. [单选题]先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的

A. 第1～2周
B. 第2～4周
C. 第2～8周
D. 第4～8周
E. 第8～16周

17. [单选题]共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体

A. IL-7
B. IL-2
C. IL-9
D. IFN-γ
E. IL-4

18. [单选题]下列有关蚕豆病的描述哪一项正确

A. 其发病与进食蚕豆数量无关
B. 其发生主要与新蚕豆有关
C. 每次进食蚕豆一定会发病
D. 食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E. 进食蚕豆1周后发病

19. [单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

20. [单选题]儿童胃食管反流饮食原则错误的是

A. 少量多餐
B. 稀薄食物
C. 睡觉前不进食
D. 少食脂肪饮食
E. 少吃或不吃巧克力

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：结核杆菌检查是确诊结核病的主要依据，标本可为痰液、脑脊液、胸腹水、各种活检标本和手术标本等。婴幼儿不会吐痰，可在清晨用鼻饲管抽取空腹胃液送检，故正确答案为B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行新生儿分类；早期新生儿是出生后1周内的新生儿；胎龄超过42周为过期产儿；小于胎龄儿多见于早产儿；极低出生体重儿指出生体重不足1500g者，故正确答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：早期结核性脑膜炎的主要临床特点是性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等症状，故正确答案为E。

8.正确答案 ：A

解析：法洛四联症缺氧发作的原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

9.正确答案 ：C

解析：小儿无尿标准为每日尿量＜30～50ml，故正确答案为C。

10.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损患儿，出生时及小婴儿肺循环阻力较高，右心房压力可大于左心房，所以可发生早期暂时性发绀。

11.正确答案 ：D

解析：小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为10～14天，故正确答案为D。

12.正确答案 ：D

解析：复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时，应首选机械通气治疗，故正确答案为D。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：1岁小儿不会骑三轮车，故正确答案为D。

15.正确答案 ：E

解析：毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。故正确答案为E。

16.正确答案 ：C

解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：蚕豆病发病与进食蚕豆数量无关，故正确答案为A。

19.正确答案 ：C

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

20.正确答案 ：B

解析：儿童胃食管反流饮食原则包括：以稠厚食物为主；少量多餐；婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间；人工喂养儿可乳类中加入米粉，使之增稠；年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食；避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品等，故正确答案为B。

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