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[单选题]患者,女性,25岁。未婚,先兆流产入院,护士在收集资料时,能够对有效沟通起到促进作用的是
A. 选择在无其他人的房间内沟通
B. 不必回避任何人大方地提问
C. 告诉患者先兆流产可能带来的严重后果
D. 询问患者是否意识到婚前性行为的坏处
E. 当患者谈话离题是立即提醒患者
[单选题]患者,女性,39岁。患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是
A. 体位引流
B. 加强营养
C. 长期应用抗生素
D. 给予祛痰剂
E. 给予雾化吸入
正确答案 :C
解析:支气管扩张患者出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。长期使用抗生素易产生耐药,感染难以控制而预后不佳。故选C。
[单选题]某学校班级中出现一名猩红热患儿,为保护班内其他易感人群,应当对其进行医学观察多少天
A. 14天
B. 10天
C. 7天
D. 5天
E. 3天
正确答案 :C
解析:猩红热潜伏期通常为2~3天,短者1天,长者5~6天。为预防感染传播,明确诊断后应及时隔离,隔离期限至少为1周。病情不需住院患儿,尽可能在家隔离治疗。最好咽拭子培养3次阴性后解除隔离。对密切接触者应严密观察,有条件可做咽拭子培养。对可疑病例,应及时采取隔离措施。故本题答案为C。
[单选题]患者男,37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎
正确答案 :C
解析:在急重肝病因中以肝炎病毒为主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中,可以是单独HBsAg阳性,也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性;可以是急性感染HBV,也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实,在急重肝发展过程中,同时HDV阳性率可达33.8%,而在非急重肝人群中仅4.4%,提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系,常为HBV-DNA前C区突变,产生终止密码,停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答,引起急重肝,这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级:患者嗜睡,性格轻度改变,欣快或物欲,无扑翼样震颤,脑电图无明显异常。
[单选题]26岁孕妇,妊娠足月,入院待产,已经自述感觉胎动过频,最不恰当的是
A. 肛门检查
B. 腹部检查
C. 骨盆测量
D. 阴道检查
E. 立即做剖腹产准备
正确答案 :E
解析:胎动:妊娠18~20周开始,孕妇可自觉胎动,每小时3~5次,随妊娠周数增加,胎动趋于频繁。检查腹部时可触及胎动。
[单选题]患者男,68岁,脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是
A. 正在对患者进行抢救
B. 护士着装不整齐
C. 护士介绍不到位
D. 护士表情不自然
E. 病房环境较嘈杂
正确答案 :A
解析:正在对患者进行抢救,家属没有耐心。
[单选题]患者,男性,35岁。不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应
A. 热湿敷
B. 冷湿敷
C. 局部按摩
D. 松节油涂擦
E. 冷热交替敷
正确答案 :B
解析:患者左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应冷湿敷,能有效缓解伴随着肿胀和发热的疼痛。冷湿敷法:多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。故答案为B。
[单选题]肺炎患者咳大量黄色脓痰,最有可能提示感染的是( )
A. 冠状病毒
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎支原体
E. 白色念珠菌
正确答案 :B
解析:金黄色葡萄球菌感染肺炎,患者痰液可呈黄色脓痰。