卫生副高职称考试宝典临床血液卫生副高高级职称专项练习在线题库(J4)

1. [单选题]凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（ ）

A. 严重肝病
B. 维生素K缺乏症
C. 纤维蛋白原缺乏
D. 阻塞性黄疸
E. 血友病

2. [多选题]血管内皮细胞释放的促凝物质

A. vWF
B. 血小板活化因子(PAF)
C. TF
D. 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)
E. TFPI

3. [单选题]下列哪种疾病的血常规、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（ ）。

A. 脾功能亢进
B. Evan综合征
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜

4. [单选题]为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A. 先用抗生素3天，体温不退再抽血
B. 停用抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
C. 在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D. 抽血时间与抗生素使用无关
E. 停用抗生素1～2周后再抽血

5. [单选题]某急性白血病患者，发病时骨髓检查发现骨髓增生明显活跃，原粒细胞7%，早幼粒细胞53%，其FAB分型应为

A. AML-M1
B. AML-M3
C. AML-M2a
D. ALL
E. AML-M4

6. [单选题]与血管壁止血功能无关的是

A. 血管收缩
B. 合成血栓调节蛋白
C. 局部血黏度增高
D. 激活血小板
E. 激活凝血系统

7. [单选题]下列有关纤维蛋白降解产物的作用，正确的是

A. 碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶
B. 所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C. 碎片X和E可与FM形成复合物，阻止FM的交联
D. 碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E. 碎片E可以促进凝血酶的生成

8. [单选题]我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为

A. 4℃，35天
B. -20℃以下，1年
C. -20℃以下，5年
D. 常温，1天
E. -10℃，3个月

9. [单选题]骨髓涂片中的哪一项特点对诊断HL最有价值

A. 淋巴细胞增多
B. 非造血细胞增多
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 见RS细胞
E. 纤维细胞增多

10. [多选题]关于浆细胞白血病，下列叙述正确的是

A. 临床上呈现白血病的临床表现
B. 外周血浆细胞增多
C. 骨髓浆细胞明显增生
D. 尿中可检出凝溶蛋白
E. 可继发于多发性骨髓瘤

11. [单选题]下列哪项不是缩血管物质

A. 儿茶酚胺
B. 去甲肾上腺素
C. 激肽
D. 血栓烷A2
E. 血管加压素

12. [单选题]糖原染色(PAS)中使乙二醇基氧化成双醛基的是

A. 乙二酸
B. 乙二醛
C. 过碘酸
D. 偏重亚硫酸钠
E. 盐酸偏重亚硫酸钠

13. [单选题]在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血

A. 慢性粒细胞性白血病(CML)
B. 原发性血小板减少症(ITP)
C. 红白血病(M6)
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 急性粒细胞性白血病

14. [多选题]对于华法林的描述，以下正确的是（ ）。

A. 可抑制维生素K依赖的凝血因子活性
B. 可抑制维生素K的循环利用
C. 对蛋白C和蛋白S无影响
D. 应用后即刻起效
E. 临床上应用INR对其进行监测

15. [单选题]冷球蛋白血症是指血中含有

A. 冷凝集蛋白
B. 淀粉样变性蛋白
C. 本周蛋白
D. 4℃时自发沉淀，37℃时又可溶解的特殊蛋白
E. 嗜异性凝集蛋白

16. [单选题]心力衰竭是

A. 心输出量降低不能满足机体代谢需要的病理过程
B. 任何原因引起心泵血减少不能满足机体代谢需要的病理过程
C. 静脉回心血量超过心输出量的病理过程
D. 心肌收缩和（或）舒张功能障碍，使心输出量降低，不能满足机体需要的病理过程
E. 一种全身性循环衰竭

17. [单选题]关于瑞氏染色后单核细胞形态的叙述，错误的是

A. 直径15～25μm，为外周血中最大的细胞
B. 细胞核大，呈不规则圆形、肾形或马蹄形
C. 胞浆内有细小尘土样嗜天青颗粒
D. 染色质粗糙致密，排列均匀
E. 胞质量多染灰蓝色或淡粉红色

18. [单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

A. 急性粒细胞白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 再生障碍性贫血
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 以上都不正确

19. [单选题]异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫

A. 梗塞
B. 梗死
C. 栓塞
D. 栓子
E. 血栓形成

20. [单选题]骨髓增殖性肿瘤中，真性红细胞增多症可见

A. 巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B. 巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C. 巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D. 巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E. 巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多

1.正确答案 ：E

解析：凝血酶原时间延长主要见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。如肝脏病（肝脏是合成上述凝血因子的场所）；维生素K缺乏（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K）；使用双香豆素（维生素K拮抗剂）和肝素等抗凝物质以后；弥散性血管内凝血DIC（凝血因子消耗，抗凝物增加）。血友病患者APTT延长，BT、PT、TT均正常。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：血管壁的止血功能包括：收缩反应增强；血小板的激活；凝血系统激活；局部血黏度增高。

7.正确答案 ：D

解析：碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应；碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联；碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。

8.正确答案 ：B

解析：A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：C

解析：调控血管收缩的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET等。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。

14.正确答案 ：ABE

15.正确答案 ：D

解析：冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，30℃易于聚合，37℃时又可溶解。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

19.正确答案 ：C

解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞，阻塞血管的物质称为栓子，故选C。

20.正确答案 ：B

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