卫生职称正高考试宝典2024普通外科医学正高相关专业考试试题(O6)

1. [多选题]属于灭菌法的方法有

A. 高压蒸气法
B. 煮沸法
C. 电离辐射法
D. 火烧法
E. 甲醛蒸气熏蒸法

2. [多选题]远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 十二指肠溃疡

3. [多选题]腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症包括

A. 肠坏死、肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 膀胱穿孔
D. 手术切口胆囊结石病
E. 以上都不是

4. [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

5. [多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N1M0

6. [多选题]主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有

A. 腋－股动脉旁路移植术
B. 股－股动脉旁路移植术
C. 髂－股动脉耻骨上旁路移植术
D. 腹主－髂动脉旁路移植术
E. 腹主－股动脉旁路移植术

7. [多选题]下列有关肾结核病理的正确描述是

A. 结核结节
B. 干酪样脓肿
C. 肾积脓
D. 空洞
E. 钙化

8. [多选题]下列哪些情况易发生呕吐误吸

A. 上消化道出血
B. 急症剖腹产
C. 肠梗阻
D. 脑外伤昏迷
E. 麻醉苏醒期

9. [多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

A. 爪形手畸形
B. 猿手畸形
C. Forment征阳性
D. 并指分指功能障碍
E. 骨间肌萎缩

10. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

11. [多选题]正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

A. 胰管上皮有黏多糖保护
B. 胰酶以酶原形式存在
C. 胰液中有大量的胰酶抑制物
D. 腺泡细胞阻止胰酶侵入
E. oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

12. [多选题]急性水中毒治疗包括

A. 静脉注射高张钠
B. 立即停止水分摄入
C. 静脉注射高张糖
D. 20%甘露醇200ml快速滴注
E. 静脉注射袢利尿剂

13. [多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

A. 感染
B. 原发病复发
C. 肾功能衰竭
D. 药物性肝损害
E. 排斥反应

14. [多选题]低温对生理功能的影响，下列哪些正确

A. 体温每下降1℃脑血流量降低6%～7%
B. 可引起心律失常
C. 使血液黏滞度增加，血流缓慢
D. 使氧解离曲线右移
E. 使药物代谢减慢，苏醒延迟

15. [多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有

A. 瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
B. 曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难
C. 高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例
D. 巨大腹主动脉瘤，瘤体直径8mm，呈球形，腔内少量附壁血栓
E. 腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者

16. [多选题]X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是

A. Smith骨折
B. Barton骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. Galeazzi骨折

17. [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮

18. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛

19. [多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

A. 腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B. 病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C. 缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时
D. 胃肠道穿孔修补术后
E. 腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收

20. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

1.正确答案 ：ACD

解析：灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。本法适用于制剂，原料，辅料以及医疗器械等物品的灭菌。甲醛蒸气熏蒸法是消毒的方法

2.正确答案 ：BCE

解析：远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于Ⅱ型、.Ⅲ型和十二指肠溃疡。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BCD

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

6.正确答案 ：ABC

解析：主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有：腋－股动脉旁路移植术、股－股动脉旁路移植术、髂－股动脉耻骨上旁路移植术。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：各选择项都是肾结核的病理改变。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中，均可因为呕吐而导致误吸，本题答案选择ABCDE。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABDE

解析：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于胰管上皮有黏多糖保护；胰酶以酶原形式存在；腺泡细胞阻止胰酶侵入；ddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流。

12.正确答案 ：BDE

解析：[营养状态的评定.png]

13.正确答案 ：ACE

解析：肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括术后感染，肾功能衰竭，排斥反应。

14.正确答案 ：ABCE

解析：低温对生理功能的影响：①有利的一方面：可使重要组织器官的代谢降低，氧耗量减少，耐受循环暂停的时间延长。②不利的一方面：开始降温时，可出现交感神经兴奋为主的应激反应，机体氧耗量剧增；可出现严重的心律失常，24～26℃时最易发生室颤；肝脏解毒功能降低，药物代谢减慢，吗啡和巴比妥类作用增强，肌松药作用时间延长；低温期间机体对血管收缩药不敏感，而复温后可引起血压急剧升高；血液黏稠度增加，血小板减少，引起凝血时间延长。本题答案中ABCE描述正确。

15.正确答案 ：ABC

解析：目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为： ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区，以允许血管内移植物近心端锚定，即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0～1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°，尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉，那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过，或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉，支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段，如果这些标准达不到，有可能由于技术原因不能行介入治疗。

16.正确答案 ：ABD

解析：桡骨下端骨折有Smith、Colles、Barton骨折三种类型。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCD

解析：急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时，⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时，⒊缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时，⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液，本题答案选择ABCD。

20.正确答案 ：CE

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