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[单选题]治疗指数窄,一般治疗量约为中毒量的1/2的药物是( )
A. 地高辛
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 呋塞米
E. 美托洛尔
[单选题]生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的药品的注册申请属于
A. 再注册申请
B. 仿制药申请
C. 进口药品申请
D. 补充申请
正确答案 :B
解析:①新药申请是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请;对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品注册按照新药申请的程序申报;生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家标准的生物制品按照新药申请的程序申报。②仿制药申请是指生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请。③进口药品申请是指境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。④补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后,改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。⑤药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品的注册申请。故选B。
[单选题]通过抑制血管紧张素1化够发作药理作用的药物是( )。
A. 依那普利.
B. 阿司匹林
C. 厄贝沙坦
D. 硝苯地平
E. 硝酸甘油
正确答案 :A
解析:依那普利是双羧基血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的药物的代表;厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。硝苯地平为对称结构的二氢吡啶类钙通道阻滞剂。硝酸甘油为硝酸酯类抗心绞痛药。阿司匹林为环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂,可使COX发生乙酰化反应而失去活性,从而起到解热,镇痛,抗炎的作用还可以抑制血小板凝聚和防止血栓形成。
[多选题]关于双膦酸盐的使用,正确的为
A. 应于早晨空腹给药,用足量水送服
B. 低钙血症者禁用
C. 保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床
D. 服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
E. 不宜与NSAIDs联合应用
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查双膦酸盐的使用注意事项。①不要同时使用2种双膦酸盐药;②食管炎为主要不良反应,有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。③低钙血症者禁用;对双膦酸盐类药过敏者禁用。④多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降,使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。⑤严重肾功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜与NSAIDs联合应用。服用二膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。⑦口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。
[单选题]根据《药品召回管理办法》,当医疗机构发现其使用的药品存在安全隐患的,应当履行的主要义务,不包括
A. 开展调查评估,启动召回
B. 立即停止销售
C. 通知药品生产企业或者供应商
D. 向药品监督管理部门报告
正确答案 :A
解析:药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的,应当立即停止销售或者使用该药品,通知药品生产企业或者供货商,并向药品监督管理部门报告。药品生产企业是药品召回的责任主体,负责调查、评估,召回存在安全隐患的药品。故B、C、D正确,A错误。
[单选题]关于氨基糖苷类抗生素叙述错误的是
A. 氨基糖苷类抗生素是由氨基糖(单糖或双糖)与氨基醇形成的苷
B. 含有氨基和其他碱性基团,这类抗生素都成碱性,通常在临床都被制成结晶性硫酸盐或盐酸盐
C. 此类抗生素含多个羟基为极性化合物,水溶性较高,脂溶性较低,口服给药时吸收不足10%,须注射给药
D. 其水溶液在pH6~9范围内都很稳定
E. 此类抗生素与血清蛋白结合率低,绝大多数在体内不代谢失活,以原药形式经肾小球滤过排出,对肾脏产生毒性
正确答案 :D
解析:氨基糖苷类抗生素水溶液在pH2~11范围内都很稳定。
[多选题]以下化学药与中成药联合应用中,疗效增强的是
A. 大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍
B. 甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害
C. 黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾
D. 金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用
E. 复方胃谷胺(丙谷胺与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡
正确答案 :ACDE
解析:大蒜素+链霉素可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍,A正确;甘草酸+链霉素会降低对第Ⅷ对脑神经的毒害降低毒副作用,但是并不增加疗效;黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,C正确;金银花+青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强,D正确;.丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用,E正确。
[多选题]临床常需要治疗药物监测的药物是
A. 苯妥英钠
B. 阿司匹林
C. 万古霉素
D. 他克莫司
E. 甲氨喋呤
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查的是药物监测。常用药物的治疗监护有抗菌药物、肾上腺皮质激素、维生素、非甾体抗炎药、抗凝血药和抗血小板药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗癫痫药、免疫抑制药、抗肿瘤药。
[单选题]下列不属于医疗用毒性中药品种的是
A. 闹羊花
B. 雄黄
C. 石斛
D. 雪上一枝蒿
正确答案 :C
解析:毒性药品中药品种共27种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。