护师卫生初级冲刺密卷详细解析(S5)

1. [单选题]护士与病人沟通时，正确而有效的行为是

A. 不评论病人所谈到的内容
B. 及时陈述自己的观点和看法
C. 避免目光的直接接触
D. 当病人叙述过多时及时转换话题
E. 病人担心疾病预后时，应立即做出保证

2. [单选题]病危面容为

A. 病人面色潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟
B. 病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗淋漓
C. 病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力
D. 病人面色晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红
E. 病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光炯炯有神、情绪激动易变

3. [单选题]动力性梗阻引起尿潴留的原因是

A. 前列腺肥大
B. 外伤
C. 焦虑
D. 使用抗痉挛的药物
E. 粪结石

4. [单选题]患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括

A. 心率78次／分
B. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒置
C. P-P间期之差最大为0.10秒
D. 偶有提早出现的P-QRS-T波群
E. P-R间期为0.18秒

5. [单选题]脑疝形成的机制是

A. 颅腔内容物体积增大
B. 颅内血容量增加
C. 颅内脑脊液增加
D. 颅内压力分布不均
E. 颅内占位性病变

6. [单选题]下列哪项不是抗感染药物的应用原则

A. 严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物
B. 严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征
C. 制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径
D. 密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用
E. 已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

7. [单选题]当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为

A. 清醒
B. 昏睡
C. 谵妄
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

8. [单选题]测量上臂围评估<5岁小儿营养状况正确的是

A. >11.5cm为营养良好
B. >13.5cm为营养良好
C. <12.5cm为营养中等
D. <11.5cm为营养中等
E. <11.5cm为营养不良

9. [单选题]下列脑栓塞的临床表现中，不正确的是

A. 起病多急骤
B. 年龄多较轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有风心病

10. [单选题]下列关于医嘱的描述错误的是

A. 长期医嘱有效时间在24小时以上
B. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
C. 临时医嘱一般只执行一次
D. 长期医嘱至医生停止医嘱方才失效
E. 需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明

11. [单选题]胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括

A. 腹痛
B. 寒战
C. 高热
D. 黄疸
E. 腹泻

12. [单选题]对肝性脑病患者的护理，不正确的是

A. 保持大便通畅
B. 禁用蛋白饮食
C. 观察有无消化道出血表现
D. 用生理盐水灌肠
E. 烦躁不安时给予镇静药

13. [单选题]对慢性肾衰竭患者的饮食指导，错误的是

A. 优质蛋白质饮食
B. 清淡易消化
C. 足够的维生素
D. 高磷低钙饮食
E. 高热量饮食

14. [单选题]结核性腹膜炎合并肠梗阻，多见于

A. 渗出型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 混合型
E. 空洞型

15. [单选题]破伤风致病菌属于

A. 革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌
B. 革兰染色阴性需氧杆菌
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
D. 革兰染色阳性需氧芽孢杆菌
E. 革兰染色阴性厌氧杆菌

16. [单选题]留24h尿标本作17-羟类固醇检查，标本中应加入的防腐剂是

A. 甲苯
B. 甲醛
C. 浓盐酸
D. 亚硝酸钠
E. 碳酸氢钠

17. [单选题]患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A. 嘱病人舌下含服硝酸甘油
B. 含该药后应平卧，以防发生高血压
C. 该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担
D. 该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E. 出现不良反应需立即停药，不可再服用

18. [单选题]通过交谈法收集病人资料时，错误的是

A. 让病人畅所欲言，切忌打断话题
B. 告知交谈的目的和交谈所需的时间
C. 耐心地倾听，及时给病人反馈
D. 选择适宜的交谈环境
E. 依交谈提纲收集资料

19. [单选题]内分泌系统的反馈调节是指

A. 神经系统对内分泌系统的调节
B. 内分泌系统对神经系统的调节
C. 免疫系统对内分泌系统的调节
D. 内分泌系统对免疫系统的调节
E. 下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

20. [单选题]下面属于急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A. 呋塞米(速尿)
B. 硝酸异山梨酯
C. 链激酶
D. 利多卡因
E. 洋地黄

1.正确答案 ：A

解析：有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：正常人心率为60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可；正常人P波时间一般小于0.12秒；心率在正常范围时，P-R间期为0.12～0.20秒；P-P间期互差<0.12～0.16秒。故选D。解题关键：正常成人QRS波群的时间为0.06～0.10秒，不超过0.11秒。

5.正确答案 ：D

解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高处向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而病出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。故脑病形成的机制是颅内压力分布不均，故选D。

6.正确答案 ：E

解析：抗感染药物的使用原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征；③制订给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径；④密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用；⑤注意药物经济学、降低病人抗感染药物费用支出。故选E。解题关键：病毒感染不需要常规使用抗菌药物预防。

7.正确答案 ：E

解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。

8.正确答案 ：B

解析：评估标准为>13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，<12.5cm为营养不良。

9.正确答案 ：C

解析：脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。

10.正确答案 ：B

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

11.正确答案 ：E

解析：胆总管结石合并急性胆管炎时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。故选E。解题关键：Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸，可以作为诊断结石并急性胆管炎的重要依据。

12.正确答案 ：E

解析：由于镇静药可直接抑制大脑和呼吸中枢，因此肝性脑病患者应避免使用镇静药。

13.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。因此，慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽孢状态存在于自然界。

16.正确答案 ：C

解析：留24h尿标本作17-羟类固醇检查时，应加入浓盐酸作为防腐剂。

17.正确答案 ：B

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。

18.正确答案 ：A

解析：护士在利用交谈法收集资料时，应控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。

19.正确答案 ：E

解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。

20.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

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