破伤风发病时，最先出现的症状是

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

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[单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

A. 与患者建立感情，获得患者信任
B. 认识患者以防发生麻醉错误
C. 了解患者对麻醉手术的耐受力
D. 了解手术方式
E. 确定麻醉方案

正确答案 ：C

[单选题]下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A. 炎性肠道疾病
B. 食物中亚硝酸盐污染
C. 食物中黄曲霉素污染
D. 病毒性肝炎
E. 肝硬化

正确答案 ：A

[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

A. 经皮胆镜取石术
B. 开腹胆囊切除术
C. 胆囊切开取石，胆囊造瘘术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 小切口胆囊切开取石术

正确答案 ：D

[单选题]有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的

A. 闭式胸腔引流术
B. 选用有效抗生素
C. 胸腔穿刺抽脓液
D. 全身支持疗法
E. 开放引流

正确答案 ：E

解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 伤后即出现"中间清醒期"
B. 好发于青壮年
C. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
D. 大多数合并颅骨骨折
E. 中间清醒期常有躁动不安

正确答案 ：A

解析：急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中间清醒期，患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。

[单选题]人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A. 血浆量约占体重的5%
B. 细胞内液约占体重的20%
C. 组织间液量约占体重的15%
D. 婴幼儿占体重的70%～80%
E. 成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%

正确答案 ：B

解析：体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%；婴幼儿占70%～80%；老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液量约占体重的40%，细胞外液量约占体重20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. PTC
B. B超
C. CT
D. ERCP
E. 胆道造影

正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

[单选题]按临床分类，轻度吸入性损伤是指(　　)。

A. 伤及咽部以上
B. 伤及气管以上
C. 伤及喉部以上
D. 伤及肺泡
E. 伤及细支气管

正确答案 ：A

[单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "铅管"征
C. "杯口"征
D. 充盈缺损
E. "鸟嘴"征

正确答案 ：A

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