患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料

[单选题]患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

A. 清理呼吸道无效
B. 营养不良
C. 知识缺乏
D. 恐惧
E. 疼痛

正确答案 ：A

解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

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[单选题]ARDS患者在使用人工呼吸机时过度通气的表现是

A. 皮肤潮红，多汗
B. 抽搐，昏迷
C. 血压升高
D. 烦躁，脉率快
E. 胸部起伏规律

正确答案 ：B

解析：发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。

[单选题]患者男，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏管型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是

A. 鼓励患者功能锻炼
B. 继续观察病情变化
C. 在疼痛部位石膏开窗
D. 向石膏型内填充棉花
E. 及时使用止痛药

正确答案 ：C

解析：若患者石膏管型内非骨折部位疼痛难忍，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血管受压，应立即将石膏全长纵形切开减压，否则继续发展可致肢体坏疽。故选B。

[单选题]急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是

A. 转肽酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 肌酸磷酸激酶
E. 胆碱酯酶

正确答案 ：D

解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。

[单选题]成人腋温的正常范围是( )

A. 36.5～37.7℃
B. 35.0～36.0℃
C. 36.5～37.5℃
D. 36.3～37.2℃
E. 36.0～37.0℃

正确答案 ：E

解析：成人腋温的正常范围为36.0～37.0℃，口温的正常范围为36.3～37.2℃，肛温的正常范围为36.5～37.7℃。

[单选题]脑出血确诊的最佳方法是

A. MRI
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 脑部CT
E. 脑脊液测定

正确答案 ：D

解析：活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血，临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT 动态观察可发现进展型脑出血。故选C。解题关键：CT检查比较安全、敏感、并可早期明确诊断。脑实质内高密度病灶，提示出血。脑实质内低密度病灶为脑梗死表现。

[单选题]患者，女性，18岁。诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A. 下肢静脉血栓
B. 室性心律失常
C. 心源性休克
D. 贫血
E. 充血性心力衰竭

正确答案 ：E

解析：风湿性心瓣膜病的并发症有：心力衰竭、心律失常、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感染。其中心力衰竭是风湿性心瓣膜病最常见的并发症，也是风心病主要的死亡原因。故答案为A。

[单选题]初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，此时首选的处理是

A. 静脉滴注小剂量缩宫素
B. 肥皂水灌肠
C. 立即行剖宫产
D. 肌肉注射哌替啶
E. 人工破膜

正确答案 ：C

解析：题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2。表示子宫强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。故答案为E。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

A. 氯霉素
B. 庆大霉素
C. 链霉素
D. 青霉素G
E. 四环素

正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是青霉素G。青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，故选A。

[单选题]下列哪类病人应给予鼻饲饮食

A. 拒绝进食者
B. 食欲低下者
C. 经常呕吐者
D. 婴幼儿
E. 拔牙者

正确答案 ：A

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