医学副高考试宝典2024骨外科卫生副高在线测试题库(C5)

1. [单选题]关于生物型人工全髋关节的类型，下列选项正确的是

A. 陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头
B. 钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
C. 钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
D. 超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
E. 以上都正确

2. [单选题]患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折伸直型
B. 肱骨髁上骨折屈曲型
C. 肘关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折

3. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

4. [单选题]9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎

5. [单选题]有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？

A. 缺少供血
B. 骨折位于关节囊内
C. 骨折类型
D. 女性多见
E. 年龄大骨质疏松

6. [单选题]人工股骨头置换术的适应证，除外

A. 老年人股骨颈骨折
B. 恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C. 年龄超过70岁
D. 预期使用年限不超过10～15年患者
E. 髋关节骨关节炎

7. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

8. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

9. [单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外

A. 结核、化脓等椎体感染性破坏病变
B. 穿刺点周围或穿刺通路感染
C. 椎体压缩程度超过50%者
D. 心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
E. 凝血功能障碍，出血倾向者

10. [多选题]踝关节内侧副韧带包括

A. 舟胫韧带
B. 跟胫韧带
C. 距胫前韧带
D. 距胫后韧带
E. 跟腓韧带

11. [多选题]典型性先天性髋脱位的主要发病因素为

A. 髋臼发育不良
B. 股骨颈前倾角增大
C. 关节囊、韧带松弛
D. 股骨头发育不良
E. 股骨颈短

12. [单选题]一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是

A. 正位片
B. 侧位片
C. 斜位片
D. 开口位片
E. 切线位片

13. [多选题]动脉瘤样骨囊肿的特点

A. 孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B. 多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧
C. 病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀
D. 动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E. 治疗以手术为主，辅以放射治疗

14. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

15. [单选题]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

A. 双膝人工膝关节置换术
B. 双膝关节滑膜切除术
C. 大剂量激素及免疫抑制剂
D. 关节融合术
E. 维持原有治疗

16. [多选题]有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

A. 骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
B. 主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C. 晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性
D. X线检查以增生为主
E. 需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

17. [单选题]先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是

A. 半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体
B. 左、右对称性互补型半椎体
C. 楔形椎
D. 单侧骨桥伴对侧半椎体
E. 蝴蝶椎

18. [多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段

19. [单选题]力（force）是一种使物体加速和变形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。对力与物体作用进行分析时，不需要明确的条件是

A. 力的作用点
B. 力的作用线
C. 力的指向
D. 力的大小
E. 力的来源

20. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

1.正确答案 ：D

解析：超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头是生物型人工全髋关节的类型，本题答案选择D。

2.正确答案 ：A

解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：B

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

5.正确答案 ：D

解析：性别不是股骨颈骨折不易愈合的原因中，答案中的其他四项都是造成不易愈合的原因。

6.正确答案 ：E

解析：髋臼已有退行性改变患者，不适宜使用人工股骨头置换术。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：C

解析：经皮椎体成形术的禁忌证（1）无症状的稳定骨折；（2）药物治疗后明显改善的患者；（3）无急性骨折证据的患者行预防性治疗；（4）未纠正的凝血障碍和出血体质；（5）目标椎体有骨髓炎；（6）对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。

10.正确答案 ：ABCD

解析：踝关节内侧有强韧的胫侧副韧带，又称为三角韧带，从内踝处呈扇形向下分别连接距骨、跟骨和舟骨3块足骨，由后向前分别为胫距后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带和位于其内侧的胫距前韧带。本题答案选择ABCD。

11.正确答案 ：AC

解析：髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是典型性先天性髋脱位的主要发病因素，是先天性、原发性改变，而髋关节则是继发性改变，为髋臼发育不良的结果。本题答案选择AC。

12.正确答案 ：D

解析：寰椎椎弓骨折需照开口位X线片——侧位X线片，并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况，正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上，寰椎骨折者双侧侧块向外移位，侧块外缘超过枢椎关节突外缘。

13.正确答案 ：ABC

解析：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性出血性、多房性囊肿，最多发生于10-20岁年龄段的人群，主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀，本题答案选择ABC。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

16.正确答案 ：ACD

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷，药物可减轻或控制症状，但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。

17.正确答案 ：A

解析：先天性胸、腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲，而且为单一半椎体，本题答案选择A。

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：E

解析：力（force）是一种使物体加速和变形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。对力与物体作用进行分析时，不需要明确的条件是力的来源。

20.正确答案 ：C

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