初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是

A. 胎盘早期剥离
B. 先兆子宫破裂
C. 子宫收缩过强
D. 高长性子宫收缩乏力
E. 痉挛性子宫收缩

正确答案 ：B

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[单选题]护士在听取患者陈述后说"是吗！"、"真的吗！"属于

A. 积极性反馈
B. 消极性反馈
C. 模糊性反馈
D. 情感性反馈
E. 鞭策性反馈

正确答案 ：C

[多选题]关于超急性排斥反应以下说法正确的是

A. 超急性反应不可预防
B. 超急性反应不可逆转
C. 出现在血管接通24小时内
D. 受者体内含有抗移植物抗体
E. 发生后器官很快丧失功能

正确答案 ：BCDE

解析：超急性排斥反应（HAR）是指发生在移植物血管吻合、血液循环恢复后几分钟或48小时内的不可逆性体液排斥反应。一般在术后24小时内发生，大多会发生在手术台上。其临床主要表现为：血供恢复后移植物色泽由鲜红色逐渐变为暗红和青紫，质地逐渐变软，失去充实的饱胀感，同时移植物功能也逐渐丧失。超急性反应目前还不可预防，但部分病人经过治疗反应可以逆转。

[单选题]小儿易发生肺部感染的最主要原因是

A. 纤毛运动较差
B. 支气管管腔狭小
C. 呼吸中枢不健全
D. 胸廓活动范围小，肺不能充分扩张
E. 肺含血量多，含气量少

正确答案 ：E

[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

A. 热水袋水温超过70℃
B. 加盖棉被保暖
C. 严密观察生命体征变化
D. 足部放热水袋
E. 使室温保持在24～26℃

正确答案 ：BCDE

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