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[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫
[单选题]妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急的处理应首选
A. 移送于暗室,放置开口器
B. 即测血压,查限底
C. 即行剖宫产术
D. 即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E. 即快速静点20%甘露醇250ml
正确答案 :D
[单选题]关于卵巢过度刺激综合征正确的是
A. 使用绒促性素可以缓解临床症状
B. 重度表现为凝血功能障碍,重要脏器出血
C. 其原因与多个卵泡排卵、血清孕酮过高有关
D. 在接受促排卵药物的患者中发生率约为50%
E. 其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关
正确答案 :E
解析:卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。
[单选题]关于妊娠期母体生理变化,叙述不恰当的是
A. 不哺乳者垂体泌乳素产后3周降至非孕时期的水平
B. 黄体功能于孕10周后由胎盘取代
C. 由于胰岛素分泌减少,孕期易患糖尿病
D. 肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关
E. 妊娠32~34周心搏量及血容量达高峰
正确答案 :C
[单选题]PGDM患者,以下哪种情况为妊娠禁忌
A. 糖尿病性肾病,尿蛋白<1g/24h,不伴肾功受损
B. 单纯性视网膜病变
C. 增生性视网膜病变,已经接受激光治疗
D. 伴心血管病变,血压>150/100mmHg
E. 需要应用胰岛素控制血糖
正确答案 :D
解析:A、B、C都不再是妊娠禁忌。目前仍认为是绝对禁忌的情况主要为:伴心血管病变,血压> 150/100mmHg;肾病,伴肾功能减退;增生性视网膜病变,未接受激光治疗者。计划妊娠前需要满意控制血糖,口服降糖药者,孕前3~6个月改用胰岛素。
[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是
A. 血清γ-谷氨酰转移酶
B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶
C. 血清总胆红素测定
D. 血清1分钟胆红素测定
E. 血清5′-核苷酸酶
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不是人工破膜效果最好的时期
A. 无明显头盆不称
B. 胎头已衔接,甚至达S+1,5+2
C. 宫缩间歇期
D. 宫口扩张5~6cm
E. 初产妇,胎头高浮
正确答案 :E
[单选题]临产后胎头不入盆,测量径线最有价值的是
A. 骶耻外径
B. 髂嵴间径
C. 对角径
D. 坐骨棘间径
E. 髂棘间径
正确答案 :A
[单选题]下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是
A. TSH抑制催乳素分泌
B. 甲状腺激素抑制催乳素分泌
C. 促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌
D. TSH刺激催乳素分泌
E. 促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌
正确答案 :E
解析:垂体前叶(也称腺垂体)的促甲状腺激素(thyrojd stimulating hormone,TSH)对甲状腺的调节是通过血液到达甲状腺,与腺泡细胞膜上相应的受体结合,通过细胞内cAMP—蛋白激酶系统,促使甲状腺激素的释放与合成。TSH首先促使甲状腺球蛋白水解,释放T4、T3 ,随后增强碘泵活动,促进腺泡上皮聚碘,以及加强碘的活化、酪氨酸碘化和激素的合成等过程。 垂体TSH的分泌既受下丘脑控制,又受靶腺激素的反馈调节。 下丘脑的神经内分泌细胞产生促甲状腺激素释放激素(thyrotropin—releaslng hormone,TRH),后者通过垂体门脉系统,随血流进入垂体前叶,促进TSH的释放与合成。下丘脑TRH的产生受中枢神经高级部位的影响。环境刺激(如寒冷、过度紧张等)通过脑的商级部位,沿下行神经纤维释放单胺类递质,而影响TRH的释放。 下丘脑释放TRH而促进垂体TSH的分泌;下丘脑产生的生长抑素,可抑制TSH的分泌细胞对TRH的反应。可见垂体TSH的分泌受下丘脑兴奋和抑制的双重调节,但TRH起经常性作用。