2024中级卫生职称考试宝典临床医学检验医学中级历年真题解析(Q2)

1. [单选题]不属于血清学反应的试验是

A. 协同凝集试验
B. 对流免疫电泳
C. 血凝抑制试验
D. O／129抑菌试验
E. 补体结合试验

2. [单选题]铁粒红细胞是指

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

3. [单选题]关于肝素的性质，下列说法正确的是

A. 是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的
B. 是血液细胞计数分析的首选抗凝剂
C. 做血沉的抗凝剂最恰当
D. 可促进凝血活酶及凝血酶形成
E. 是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

4. [单选题]近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

A. AST
B. CK
C. GGT
D. LD
E. ALP

5. [单选题]不能产生凝集反应的抗原是

A. 细菌
B. 螺旋体
C. 可溶性抗原
D. 绵羊红细胞
E. 抗原致敏的载体颗粒

6. [单选题]尿中肾小管上皮细胞来自于

A. 输尿管
B. 远曲小管和近曲小管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾盂

7. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（ ）

A. 白蛋白
B. Tamm-Horsfall糖蛋白
C. Ig重链
D. Ig轻链
E. β球蛋白

8. [单选题]急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（ ）

A. 尿酸结晶
B. 草酸盐结晶
C. 亮氨酸或酪氨酸结晶
D. 胱氨酸结晶
E. 磷酸盐结晶

9. [单选题]中性粒细胞减低可见于

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 伤寒
C. 心肌梗死
D. 消化道大出血
E. 败血症

10. [单选题]杀灭菌原微生物的方法属于（ ）

A. 消毒
B. 无菌
C. 灭菌
D. 防腐
E. 其他

11. [单选题]疑为白喉患者的最佳取材部位是

A. 淋巴液
B. 血液
C. 假膜深处
D. 假膜边缘
E. 假膜表明

12. [单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志

13. [单选题]在Campylobacter-BAP培养基上下列哪种试验可以用于鉴别弯曲菌

A. 还原亚硝酸盐
B. 尿素
C. 马尿酸水解试验
D. 产H2S
E. 触酶

14. [单选题]不属于2型糖尿病特征的是

A. 胰岛β细胞的功能减退
B. 常检出自身抗体
C. 胰岛素相对不足
D. 常见于肥胖的中老年成人
E. 胰岛素抵抗

15. [单选题]作HLA-Ⅱ类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确的方法是

A. SBT
B. PCR-SSO
C. PCR-SSP
D. RFLP
E. 以上均不对

16. [单选题]一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是（ ）

A. 此人巨噬细胞缺损
B. T细胞缺陷
C. B细胞不能产生抗体
D. 此人患结核病
E. 补体缺陷

17. [单选题]有关中性粒细胞核象变化的叙述，错误的是

A. 核分叶越多，说明细胞越衰老
B. 5叶核＞3%为核右移
C. 炎症恢复期可见一过性核右移
D. 核象左移提示预后不良
E. 炎症进行期突然出现核右移提示预后不良

18. [单选题]骨髓检查对下列哪种疾病的确诊无意义

A. 白血病
B. 不稳定血红蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞病

19. [单选题]细菌经革兰染色，结果是

A. 革兰阳性菌为红色，革兰阴性菌为紫色
B. 革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为蓝色
C. 革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色
D. 革兰阳性菌为蓝色，革兰阴性菌为红色
E. 革兰阳性菌为蓝色，革兰阴性菌为紫色

20. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

1.正确答案 ：D

解析：O／129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对O／129敏感，而气单胞菌属耐药。

2.正确答案 ：E

解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。

3.正确答案 ：E

解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

4.正确答案 ：D

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

5.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反应。

6.正确答案 ：B

解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

9.正确答案 ：B

解析：某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血、接触放射线等中性粒细胞也可减低。

10.正确答案 ：C

解析：杀灭菌原微生物的方法属于灭菌。当进行消毒灭菌时往往以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。

11.正确答案 ：D

解析：疑是白喉患者，可用无菌长棉拭子，从可疑的假膜边缘采集分泌物。

12.正确答案 ：D

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

13.正确答案 ：C

解析：A、B、D所有的弯曲菌都是阴性，E所有的弯曲菌都是阳性。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：PCR-SSP(Sequence specific primer，序列特异性引物)是一种基因多态性分析技术，可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。

16.正确答案 ：A

解析：原发性吞噬细胞缺陷主要表现为吞噬细胞的数量、移动和（或）黏附功能、杀菌活性等异常，临床表现为化脓性细菌或真菌反复感染 。

17.正确答案 ：D

解析：在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。

18.正确答案 ：B

解析：不稳定血红蛋白病可通过血涂片检查和热变性试验、异丙醇试验及变性珠蛋白小体试验等确诊，骨髓检查对其无意义。

19.正确答案 ：C

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染成紫色的是革兰阳性菌，红色的是革兰阴性菌。

20.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

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