副高级卫生技术资格考试宝典临床药学医学副高职称历年真题下载(R9)

1. [单选题]急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是

A. 终止接触毒物
B. 清除进入体内尚未吸收的毒物
C. 清除体内已被吸收的毒物
D. 如有可能，使用特效解毒物
E. 对症处理

2. [多选题]下列哪些药物具有明显的首过消除

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 卡马西平
D. 硝酸甘油
E. 吗啡

3. [单选题]化学治疗后粒细胞缺乏伴发热的白血病患者，在病原菌未明的情况下，预防侵袭性真菌感染不宜选用的药物是

A. 伊曲康唑
B. 氟康唑
C. 米卡芬净
D. 伏立康唑
E. 卡泊芬净

4. [多选题]可导致药源性肾病的典型药物是

A. 呋塞米
B. 磺胺类药物
C. 氨基糖苷类
D. 非甾体抗炎药
E. 抗病毒药物阿昔洛韦

5. [多选题]美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是

A. 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染
B. 治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染
C. 当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素
D. 在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药
E. 治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到15～20mg/L

6. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

7. [单选题]我国《国家基本药物目录》的遴选原则不包括

A. 临床必需
B. 安全有效
C. 价格合理
D. 保证供应
E. 中、西药并重

8. [多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

9. [单选题]大多数药物吸收的机制是

A. 逆浓度差进行的消耗能量过程
B. 消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
C. 需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程
D. 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
E. 有竞争转运现象的被动扩散过程

10. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

A. 治疗30天
B. 治疗3个月
C. 严重急性感染
D. 有急性严重症状提示为肌病者
E. 有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

11. [多选题]在进行药名检索时，应注意的是

A. 各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换
B. 具有地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写
C. 注意利用《CA Index Cuide》和《IM-MeSH》，它们相当于工具书的增补本
D. 利用光盘(CD-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便
E. 网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章

12. [多选题]国际多中心临床试验由于参与试验单位多，组织管理难度大，一般需要设立的专门机构包括

A. 执行委员会
B. 财务委员会
C. 伦理委员会
D. 数据监测委员会
E. 安全性监测委员会

13. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

14. [多选题]下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是

A. 山梨醇是增塑剂
B. 二氧化钛是遮光剂
C. 琼脂是增稠剂
D. 明胶是成型材料
E. 对羟基苯甲酸酯是防腐剂

15. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

16. [单选题]能促进脑细胞代谢，增加糖利用的药物是

A. 咖啡因
B. 甲氯芬酯
C. 尼可刹米
D. 二甲弗林
E. 哌甲酯

17. [单选题]用两步滴定法滴定阿司匹林的含量

A. 方法简单，结果准确
B. 片剂中有淀粉影响测定
C. 阿司匹林易水解
D. 原料、片剂都用两步法滴定
E. 受酸性稳定剂和酸性水解产物影响

18. [单选题]典型阿片类镇痛药的特点是

A. 有镇痛、解热作用
B. 有镇痛、抗炎作用
C. 有镇痛、解热、抗炎作用
D. 有强大的镇痛作用，无成瘾性
E. 有强大的镇痛作用，反复应用易成瘾

19. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，化学药品购销记录必须注明药品的

A. 通用名称
B. 常用名称
C. 化学名称
D. 商品名称
E. 英文名称

20. [单选题]随机对照双盲临床试验中第1次揭盲和第2次揭盲的时机分别是

A. 入组结束和数据锁定
B. 数据锁定和统计结束
C. 统计结束和总结会结束
D. 数据锁定和总结会结束
E. 总结会结束和资料盖章

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：B

解析：患者有白血病，使用氟康唑可能会导致肾功能异常，发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，出现肝毒性症状

4.正确答案 ：BCDE

解析：能引起药源性肾病的药物有：①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害；②氨基糖苷类药有直接肾毒性，毒性大小顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素；③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭；④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。

5.正确答案 ：ADE

解析：1、通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗：首先是耐药菌感染的治疗；另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗。3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症；万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药，也可以联合用药。4、可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。5、与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。6、药品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应，浓度过高可致血栓性静脉炎；肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注；有严重耳毒性及肾毒性，故只宜短期用于抢救。故选择ADE。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

解析：我国《国家基本药物目录》的遴选原则有：临床必需；安全有效；价格合理；中、西药并重

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：D

解析：药物透过生物膜，吸收进入体循环有5种机制，其中被动扩散是大多数药物吸收的机制。(1)被动扩散：是以生物膜两侧药物的浓度差为动力，药物从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。其特征是：①不消耗能量，不需要载体；②扩散（吸收）的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程；③扩散速度除取决于膜两侧浓度差外，还取决于药物的脂溶性和扩散系数。(2)主动转运：又称载体转运，是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓度区域转运的过程。其特征是：①逆浓度差转运需消耗能量；②需载体参加，故有饱和现象，且有结构和部位专属性；③有竞争转运现象。(3)促进扩散：是借助载体的帮助，使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。(4)膜孔转运：小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细胞膜的过程。(5)胞饮和吞噬：黏附于细胞膜上的某些药物，随着细胞膜向内凹陷而被包人小泡内，随即小泡与细胞膜断离进入细胞内的过程称为胞饮。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。

10.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ADE

解析：对关键性国际多中心临床试验，建的终点事件评价委员会，统一进行主要疗效指标的独立评价；建立中心实验室，对重要实验室指标进行统一检测，保证研究结果的客观一致性。与语言、文化相关的量表应用，应谨慎考虑，应在不同中心涉及的地区和国家进行量表效度和信度的验证，确保评价工具的科学性和可靠性。故选择ADE。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCDE

解析：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想；为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等。

15.正确答案 ：CD

16.正确答案 ：B

解析：甲氯芬酯主要作用于大脑皮质，它能促进脑细胞的氧化还原，调节神经细胞的代谢，增加对糖类的利用，对受抑制的中枢神经有兴奋作用，用于外伤性昏迷、儿童遗尿症、意识障碍、老年性精神症、各种痴呆、酒精中毒等。咖啡因、哌甲酯主要是兴奋大脑皮层的药物；尼可刹米、二甲弗林主要是兴奋延脑呼吸中枢的药物。

17.正确答案 ：E

解析：两步指测定分为中和、水解和测定两步。第一步：中和。中和供试品中存在的酸性附加剂和降解产物，使阿司匹林变成钠盐。第二步：水解和测定。加入定量、过量的氢氧化钠滴定液，加热水解阿司匹林钠盐的酯基，再用硫酸滴定液滴定剩余的碱，将结果用空白试验校正。阿司匹林的含量是以第二步消耗的氢氧化钠量计算的，由于第一步中和了所有的酸，包括阿司匹林结构中的羧基，故在第二步水解中，1mol阿司匹林仅消耗1mol氢氧化钠。因此酸性稳定剂和酸性水解产物影响测定结果。

18.正确答案 ：E

解析：典型阿片类镇痛药的特点是有强大的镇痛作用，反复应用易成瘾，故选E

19.正确答案 ：A

解析：本题考查药品经营企业购销记录。《中华人民共和国药品管理法》第十八条：药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购(销)货单位、购(销)货数量、购销价格、购(销)货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。

20.正确答案 ：D

解析：在经盲态核查后，数据锁定，由统计中心保存盲底的工作人员第一次揭盲，即将各病例号所对应的组别以A ，B 为代号告知生物统计学家，以便对全部数据进行统计分析。当统计分析结束，总结报告完成时，再在临床总结会上作第二次揭盲，宣布A ，B 两组的确切组别。故选择D。

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