药学(师)卫生初级资格智能考试试题(I8)

1. [单选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A. 间羟胺
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 氯丙嗪
E. 氟哌啶醇

2. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

3. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

4. [单选题]强心苷中毒最常见的早期症状是

A. ECG出现Q-T间期缩短
B. 头痛
C. 胃肠道反应
D. 房室传导阻滞
E. 低血钾

5. [单选题]长期应用肾上腺皮质激素后停药会出现

A. 后遗效应
B. 毒性反应
C. 继发性反应
D. 变态反应
E. 副作用

6. [单选题]当患者或护士反应药品差错时

A. 不需核对即给予调换药品
B. 不予以理睬
C. 须立即核对相关的处方和药品
D. 直接找负责人处理
E. 以上都不对

7. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

8. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D. 降低血压对冠心病是有益的
E. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处

9. [单选题]注射剂的质量要求不包括哪一条

A. 无菌，具有对组织的安全性
B. 无微粒
C. pH值在4～9范围内
D. 无热原
E. 与血浆渗透压相等或接近

10. [单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 特异质反应
E. 致畸、致癌、致突变

1.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，故能翻转肾上腺素的升压作用。普萘洛尔为β受体阻断剂，阿托品为M受体阻断剂，氟哌啶醇阻断中枢的多巴胺受体，间羟胺是非选择性α肾上腺素受体激动剂。这四种药对α受体均无阻断作用，所以不能翻转肾上腺素的升压作用。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。故正确答案为C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：当患者或护士反应药品差错时须立即核对相关的处方和药品。故此题应选C。

7.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

8.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

9.正确答案 ：B

解析：注射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度合格、pH值在4～9范围内、与血浆渗透压相等或接近、安全性、稳定性、降压物质、不溶性微粒等。故正确答案为B.

10.正确答案 ：E

解析：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。故此题应选E。

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