男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列

[单选题]男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A. 经尿道前列腺切除术
B. 经尿道前列腺热疗
C. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口
E. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

正确答案 ：D

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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[单选题]病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球

A. 顶叶角回
B. 颞中回后部
C. 颞中及颞下回后部
D. 颞上回后部
E. 额下回后部

正确答案 ：E

解析：该患者表现为Broca失语，提示优势半球额下回后部病变，故答案为D。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 指导-合作型
D. 相互协作型
E. 指导-参考型

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 预防疾病
B. 及时治疗
C. 康复防残
D. 制定国家卫生政策
E. 增进健康

正确答案 ：D

[单选题]下列静脉血管，经过肝脏右叶间裂平面内的是

A. 肝左静脉
B. 肝右静脉
C. 肝中静脉
D. 腔静脉
E. 肝右门静脉

正确答案 ：B

[单选题]乳房脓肿切开引流最常用的切口是

A. "+ +"字切口
B. 轮辐方向切口
C. "+"字形切口
D. 平行肋骨斜切口
E. 乳房下弧形切口

正确答案 ：B

解析：乳房脓肿切开引流不能应用"+"字形切口、"+ +"字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。故答案应选C。

[单选题]下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的

A. 胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗
B. 胸膜或肋骨结核病变
C. 胸壁穿刺液细菌培养常为阴性
D. 胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染
E. 胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断

正确答案 ：D

解析：胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染。

[单选题]下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的

A. 临床症状和特征主要是溶血毒素所致
B. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
C. 是非特异性感染
D. 伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E. 典型症状是肌紧张性收缩

正确答案 ：E

解析：①破伤风是由破伤风梭菌进入创口所致的一种特异性感染（A错误）。②典型症状主要由痉挛毒素引起：是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛（B错误）。③该病的诊断主要靠临床的典型表现，伤口厌氧菌培养很难发现（D错误）。④破伤风可以预防，创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病的关键，通过人工免疫的方法可产生较稳定的免疫力，破伤风抗毒素的作用是中和毒素(E错误)。

[单选题]局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是

A. 对局部麻醉药过敏
B. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快
C. 麻醉药误入血管
D. 超过一次最大剂量
E. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低

正确答案 ：A

解析：局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应，过敏反应属抗原抗体反应，不能列入局麻药毒性反应的原因。临床上，局麻药过敏反应极为罕见，因为局麻药并非生物制品，一般不能构成抗原抗体反应。

[单选题]患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

A. 全髋关节置换术
B. 卧床，皮牵引
C. 骨牵引
D. 多根空心钉内固定
E. 股骨头置换术

正确答案 ：A

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