广东药学医学初级全真在线题库(S2)

1. [单选题]其作用与肾上腺皮质功能有关的利尿药是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 阿米洛利
E. 氨苯蝶啶

2. [单选题]不良反应最小的咪唑类抗真菌药是

A. 酮康唑
B. 咪康唑
C. 氟康唑
D. 克霉唑
E. 以上都不是

3. [单选题]生长激素和性激素对蛋白质促进作用，必须有什么存在才能显现出来

A. 胰岛素
B. 钙剂
C. 结晶锌
D. 维生素
E. 葡萄糖

4. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

5. [单选题]阿苯哒唑无下列哪一种作用

A. 可治疗血吸虫
B. 驱钩虫、鞭虫
C. 驱绦虫
D. 驱蛔虫、蛲虫
E. 有胚胎毒和致畸作用，孕妇忌用

6. [单选题]具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 水合氯醛
D. 扑米酮
E. 戊巴比妥钠

7. [单选题]生产、销售假药、劣药情节严重的单位，其直接责任人员和主管人员不得从事生产经营活动的期限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

8. [单选题]毛果芸香碱是

A. M、N胆碱受体激动剂
B. M胆碱受体激动剂
C. N胆碱受体激动剂
D. M胆碱受体拮抗剂
E. N胆碱受体拮抗剂

9. [单选题]不用于调血脂的药物是

A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 洛伐他汀
D. 普罗帕酮
E. 吉非贝齐

10. [单选题]患者，男性，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜选用的降血糖药是

A. 格列本脲
B. 格列吡嗪
C. 甲苯磺丁脲
D. 氯磺丙脲
E. 格列齐特

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制

4.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：苯巴比妥有镇静催眠、抗惊厥及抗癫痫等作用。所以答案为B。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：普罗帕酮是钠通道阻滞药。能够减慢心房、心室和普肯耶纤维的传导；也抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期。主要用于治疗室性心律失常。故正确答案为D。

10.正确答案 ：D

解析：磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致。老人及肝肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用，故选D。

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