初级卫生专业技术资格考试宝典2023广东药学往年考试真题(S2)

1. [单选题]在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是

A. 苯唑西林
B. 阿莫西林
C. 头孢噻吩
D. 头孢噻肟
E. 青霉素G

2. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

3. [单选题]关于处方书写的说法错误的是

A. 每张处方只限于一名患者用药
B. 处方一律用规范的中文或英文名称书写
C. 医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断
D. 开具麻醉药品处方时，不需要病历记录
E. 西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具

4. [单选题]四环素类的药动学特点不包括

A. 多价阳离子影响吸收
B. 饭后服药影响吸收
C. 胃液酸度影响吸收
D. 剂量越大吸收量越高
E. 体内分布以骨、牙、肝为高

5. [单选题]有关烟酸的描述错误的是

A. 广谱调血脂药
B. 与贝特类或他汀类合用可提高疗效
C. 升高Lp（a）
D. 可升高HDL
E. 能减少冠心病的发病率和死亡率

6. [单选题]《互联网药品信息服务资格证书》的有效期为

A. l年
B. 3年
C. 4年
D. 5年

7. [单选题]医疗用毒性药品处方的保存期限为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

8. [单选题]阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

9. [单选题]对β-内酰胺类抗生素的耐药机制的叙述错误的是

A. 抗生素与β-内酰胺酶牢固结合
B. 细菌缺少自溶酶
C. 细菌细胞壁或外膜通透性改变
D. PBP靶蛋白与抗生素的亲和力增加
E. 细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活

10. [单选题]以下不属于药品的是

A. 中药材
B. 中药饮片
C. 抗生素
D. 疫苗
E. 加入维生素C的食品

1.正确答案 ：C

解析：本题考查药物的肾毒性。头孢噻吩属于第一代头孢菌素，肾毒性最强。

2.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：我国对处方的保管有相应规定，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查心绞痛治疗。维拉帕米治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速的首选药。治疗房颤、房扑能迅速有效减少心室率(传不下去)。对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。适用于伴有高血压或冠心病的心律失常者。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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