患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔

[单选题]患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是

A. 脑电图
B. 脑部CT
C. 脑血管造影
D. 脑部MRI
E. 呕吐物鉴定

正确答案 ：E

解析：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。

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[单选题]患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是

A. 术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征
B. 术前充分的胃肠道准备，预防感染
C. 维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力
D. 纠正营养不良，预防低蛋白血症
E. 如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

正确答案 ：E

解析：胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良，B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激症状，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，故A正确，E错误。本题选E。解题关键：胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。

[单选题]患儿，男，2岁，因“发热3天，全身皮疹1天”入院，诊断为“麻疹”，查体：体温40.2℃，全身见红色斑丘疹，此时应采取的退热措施是

A. 冷敷
B. 乙醇擦浴
C. 冰水擦浴
D. 大剂量退热剂
E. 小剂量退热剂

正确答案 ：E

解析：麻疹的表现：一般3～5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹，体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，初步判断该患儿可能患麻疹，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退，影响透疹，导致并发症。指导患儿多喝水，摄入充足的水分，以利毒素的排出。

[单选题]患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是( )

A. 上消化道出血
B. 溃疡穿孔
C. 幽门梗阻
D. 溃疡癌变
E. 复合性溃疡

正确答案 ：C

解析：患者频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应首先考虑幽门梗阻，幽门梗阻也是十二指肠溃疡常见的并发症。

[单选题]患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

A. 半卧位
B. 禁食，胃肠减压
C. 输液
D. 观察血压，脉搏
E. 应用抗生素

正确答案 ：B

解析：引流出消化液，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。

[单选题]根据双因素理论，下列属于激励因素的是

A. 工作条件
B. 人际关系
C. 组织政策
D. 领导赏识
E. 工作环境

正确答案 ：D

[单选题]5个月小儿辅食可选择

A. 碎肉和菜汤
B. 鱼泥和蛋黄
C. 烂面和鸡蛋
D. 青菜
E. 饺子

正确答案 ：B

解析：主要为米糊、乳儿糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等。

[单选题]患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第一音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，住院期间患者突然心悸加重，出现晕厥，心室率165次/分，给予胺碘酮等药物转复心律无效，此时，应采取的首要措施是

A. 静脉注射利多卡因
B. 气管切开，呼吸机辅助呼吸
C. 高流量吸氧
D. 非同步电除颤
E. 同步电除颤

正确答案 ：E

解析：适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律治疗。

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