医疗机构配制的制剂应

[单选题]医疗机构配制的制剂应

A. 先向国家药品监督管理部门递交申请，批准后方可生产
B. 在突发重大疫情时可通过零售药店销售
C. 经省级以上药品监督管理部门批准，可在指定的医疗机构之间调剂使用
D. 市场短缺的药品品种

正确答案 ：C

解析：获得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构，如果要进行某种制剂的配制，还必须报送有关资料和样品，经所在地省级药品监督管理部门批准，发给制剂批准文号后，方可配制；不得在市场上销售或者变相销售；医疗机构制剂一般不得调剂使用，发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调剂使用的，必须经省级药监部门或者国家药监部门批准；医疗机构配制的制剂，应当是市场上没有供应的品种。

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[单选题]可用于渗透泵型控释片的半透膜材料的是

A. 醋酸纤维素
B. 葡萄糖
C. 聚羟甲基丙烯酸烷基酯
D. 羟丙甲纤维素
E. 硬脂酸镁

正确答案 ：A

解析：渗透泵型控释片的材料：①半透膜材料：醋酸纤维素、乙基纤维素；②渗透压活性物质：氯化钠、乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物；③推动剂：聚羟甲基丙烯酸烷基酯(3万～500万)、PVP(1万～36万)。

[多选题]含特殊药品复方制剂包括

A. 含可待因复方口服液体制剂
B. 复方地芬诺酯片
C. 复方甘草片
D. 含麻黄碱类复方制剂

正确答案 ：ABCD

解析：①口服固体制剂每剂量单位：含可待因≤15mg的复方制剂；含双氢可待因≤10mg的复方制剂；含羟考酮≤5mg的复方制剂。②含可待因复方口服液体制剂。③复方地芬诺酯片。④复方甘草片、复方甘草口服溶液。⑤含麻黄碱类复方制剂。⑥其他含麻醉药品口服复方制剂。⑦含曲马多口服复方制剂。

[多选题]下列处方用药中，属于"联合用药不适宜"的情况是

A. 滥用人血白蛋白
B. 无治疗指征盲目补钙
C. 应用两种一药多名的药物
D. 将脂肪乳用于急性胰腺炎患者
E. 细菌性腹泻给予小檗碱、盐酸地芬诺酯

正确答案 ：CE

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。滥用人血白蛋白(A)、无治疗指征盲目补钙(B)两者属于过度治疗用药。应用两种一药多名的药物(C)，细菌性腹泻给予小檗碱、盐酸地芬诺酯(E)两者属于联合用药不适宜。将脂肪乳用于急性胰腺炎患者(D)应判为有禁忌证用药。因此，该题的正确答案是CE。

[单选题]我国生产和使用的第一类精神药品是

A. γ-羟丁酸
B. 布桂嗪
C. 地西泮
D. 镇痛新

正确答案 ：A

解析：γ-羟丁酸属于我国生产和使用的第一类精神药品。故选A。

[单选题]下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是

A. 优点是选择性"杀灭"，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害
B. 静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
C. 对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用
D. 贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子
E. 建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查

正确答案 ：C

解析：本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药（简称单抗药）在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭"，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用，贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应，其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中，中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点：①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征：过敏反应，利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征，应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗，在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。

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