外科湖北住院医师规培2019真题案例分析题解析(X9)

1. [单选题]面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤

A. 三叉神经脊髓束或核
B. 三叉神经第三支
C. 三叉神经第一支
D. 三叉神经感觉根
E. 三叉神经第二支

2. [多选题]肾结核晚期形成非自限性继发病变有

A. 伴有生殖系结核
B. 膀胱挛缩
C. "肾自截"
D. 对侧肾积水
E. 结核性脓肾

3. [单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A. 术前应了解对侧肾功能
B. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
D. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
E. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BD

解析：肾结核晚期的继发病变是指A、D，其他三项不是晚期继发病变。

3.正确答案 ：C

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

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