(正高)高级卫生技术资格考试宝典消化内科卫生职称正高考试模拟题(AA8)

1. [多选题]大肠癌的化疗适应证有( )

A. 术前或术中
B. Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)
C. 晚期不能切除或有远处转移
D. 早期大肠癌
E. Dukes B期结肠癌

2. [多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现可有

A. 闭经
B. 牙龈出血、鼻出血
C. 桥本甲状腺炎
D. 持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎
E. 满月面容、痤疮、多体毛

3. [多选题]与消化性溃疡症状加重有关的是

A. 季节气候变化
B. 长期服用H2RA
C. 精神情绪变化
D. 饮食不调
E. 服用非甾体类消炎药

4. [单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒性黏滞，气机不畅
C. 寒性凝滞，气血流行不利
D. 寒性收引，气血凝滞不通
E. 寒性收引，经脉拘急

5. [多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

A. 腹膜炎
B. 肝脓肿
C. 胆管炎症狭窄
D. 感染性休克
E. 多器官功能衰竭

6. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 疾病防治的恒动观
B. 生理上的恒动观
C. 人是一个恒动的机体
D. 病理上的恒动观
E. 人的生命在于运动

7. [多选题]与食管癌发生有关的因素是

A. 亚硝胺
B. 过热饮食习惯
C. 钼等微量元素缺乏
D. 维生素缺乏
E. 吸烟

8. [多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 可伴有浅表性胃炎
B. 可能与幽门螺杆菌无关
C. 可能与胆汁反流有关
D. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物

9. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 少腹逐瘀汤
B. 血府逐瘀汤
C. 补中益气汤
D. 身痛逐瘀汤
E. 膈下逐瘀汤

10. [多选题]关于肠易激综合征临床体征，正确的是

A. 可及腊肠样肠管
B. 直肠指检可感肛门痉挛、张力较高
C. 部分患者可及腹部包块
D. 一般无明显体征
E. 可在相应部位有轻压痛

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本病的肝外表现有：（1）对称性、游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形；（2）低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血；（3）内分泌失调、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、甲状腺功能亢进症、糖尿病等；（4）肾小管性酸中毒、肾小球肾炎；（5）胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎；（6）溃疡性结肠炎、干燥综合征。故全选。

3.正确答案 ：ACDE

解析：1.情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。2.药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。3.饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。4.地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。5.遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。6.吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

解析：胆道感染会引发什么疾病？如败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、胆管炎症狭窄、多器官功能衰竭等病情的严重发展。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：食管癌的病因有：1.化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素，长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.遗传因素食管癌遗传易感因素。

8.正确答案 ：ABCD

解析：慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：1.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，2.胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一，但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABDE

解析：体征 盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。故ABCE正确，

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