2023临床医学检验医学中级技术考试试题(AI1)

1. [单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 巨大血小板
B. 血小板聚集
C. 样本储存在室温过久
D. 红细胞内有寄生虫
E. 红细胞包涵体

2. [单选题]在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是

A. 骨髓细胞分类
B. 粒红比值
C. 血细胞形态变化
D. 巨核细胞计数
E. 片尾肿瘤细胞观察

3. [单选题]属于红细胞膜缺陷的贫血

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺陷症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

4. [单选题]下述抗原抗体反应中，属于沉淀反应的是

A. 火箭电泳
B. 补体结合试验
C. 免疫妊娠试验
D. 肥达反应
E. 中和试验

5. [单选题]下列属于碱性蛋白的物质是

A. 嗜碱性颗粒
B. RNA
C. 红细胞胞质
D. 杜勒小体
E. DNA

6. [单选题]在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（ ）

A. 氨基酸
B. 葡萄糖
C. 脂肪酸
D. 酮体
E. 儿茶酚胺

7. [单选题]大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A. ++--
B. --++
C. +---
D. -+--
E. +-+-

8. [单选题]ABC-ELISA将酶标记在

A. 亲和素
B. 生物素
C. 抗体
D. 补体
E. 抗原

9. [单选题]比色分析中符号C表示

A. 吸光度
B. 电流
C. 透光系数
D. 透光度
E. 溶液浓度

10. [单选题]热变性试验用于下列哪种疾病的诊断

A. 不稳定血红蛋白病
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. β-地中海贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

11. [单选题]尿沉渣中白细胞数每高倍视野超过多少个为异常（ ）

A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

12. [单选题]正常粪便中可以出现的是

A. 夏科-莱登结晶
B. 菱形血晶
C. 红细胞
D. 淀粉颗粒
E. 大吞噬细胞

13. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

14. [单选题]下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A. 形态学分型
B. 生物化学测定
C. 免疫学分型
D. 分子生物学测定
E. 细胞遗传学分型

15. [单选题]下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质
B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构
C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D. Auer小体常位于溶酶体区内
E. Auer小体常位于高尔基复合体区内

16. [单选题]补体结合试验是

A. 仅有两个系统参与反应
B. 出现溶血为补体结合试验阳性
C. 只用于可溶性抗原的测定
D. 仅能用于抗原的检测
E. 不出现溶血为补体结合试验阳性

17. [单选题]使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

18. [单选题]用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是

A. 酶标记A抗体
B. 未标记的抗A抗体
C. 未标记抗原A
D. 酶标抗球蛋白抗体
E. 酶标记抗原A

19. [单选题]溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A. PNH
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 蚕豆病
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

20. [单选题]有关尿液分析仪描述错误的是

A. 测试原理是光的吸收和反射
B. 细胞检查可替代镜检
C. 葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 蛋白质检测采用pH指示剂的蛋白误差原理
E. 采用球面积分析仪接受双波长反射光

1.正确答案 ：C

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

2.正确答案 ：D

解析：骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。

3.正确答案 ：A

解析：1.红细胞丙酮酸激酶缺陷症是红细胞无氧糖酵解途径中最常见的遗传性酶异常疾病。 2.遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾肿大，脾切除疗效良好，在遗传性溶血性贫血中发病率最高。

4.正确答案 ：A

解析：可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合，在反应体系中出现不透明的沉淀物，这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。

5.正确答案 ：C

解析：细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结合，染成粉红色，称为嗜酸性物质。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

8.正确答案 ：B

解析：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。

9.正确答案 ：E

解析：C表示浓度。

10.正确答案 ：A

解析：热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。但易出现假阳性，需做正常对照。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗粒。

13.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

14.正确答案 ：B

解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(cytogenetles)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。

15.正确答案 ：D

解析：Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周，核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。

16.正确答案 ：E

解析：补体结合试验有五种成分参与反应，分属三个系统：反应系统、补体系统和指示系统，可检测抗原或抗体，不出现溶血为补体结合试验阳性。

17.正确答案 ：D

解析：使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。

18.正确答案 ：B

解析：ELISA法中双抗体夹心法的固相载体包被物是未标记的抗待测抗原的抗体。

19.正确答案 ：C

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

20.正确答案 ：B

解析：任何仪器都不能完全替代显微镜检查。

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