临床医学检验医学(中级)考试试题(AI0)

1. [单选题]下列属于合格痰标本的是

A. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP
B. 白细胞＞10个／LP，鳞状上皮细胞＜25个／LP
C. 白细胞＞10个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP
D. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜25个／LP
E. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＞10个／LP

2. [单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力培养基
E. 亚碲酸盐培养基

3. [单选题]用来说明一组变量值的集中趋势的统计学参数的是

A. 极差
B. 变异系数
C. 标准差
D. 方差
E. 平均数

4. [单选题]以下哪一种病毒不是DNA病毒

A. 风疹病毒
B. Ⅰ型单纯疱疹病毒
C. Ⅱ型单纯疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒

5. [单选题]沉淀反应中最主要的影响因素

A. 溶液的pH
B. 溶液的离子浓度
C. 抗体的质量
D. 抗原抗体的比例
E. 温度

6. [单选题]阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（ ）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒

7. [单选题]HBV的核心部分为

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗HBs
E. 抗HBc IgM

8. [单选题]下列关于衣原体叙述正确的是

A. 衣原体是病毒
B. 衣原体没有细胞壁
C. 衣原体只含有DNA
D. 衣原体只含有RNA
E. 衣原体含有DNA和RNA

9. [单选题]肝素的抗凝作用主要是（ ）

A. 阻止凝血酶形成
B. 钙离子沉淀
C. 有助于血小板聚集
D. 纤维蛋白原降解
E. 溶解纤维蛋白

10. [单选题]急性肝炎时，LD同工酶谱中以何种增高为主

A. LD1
B. LD3
C. LD5
D. LD2
E. LD4

11. [单选题]有关PNH，下列哪项是错误的

A. 早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致
B. 尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素
C. 引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常
D. 观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断
E. 重症病历有时合并有血栓症

12. [单选题]根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义，临床实验室未包含

A. 生物学实验室
B. 免疫学实验室
C. 化学实验室
D. 病理学实验室
E. 细胞学实验室

13. [单选题]正常人血液pH值为

A. 7.05～7.15
B. 7.15～7.25
C. 7.25～7.35
D. 7.35～7.45
E. 7.45～7.55

14. [单选题]抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

15. [单选题]不属于正常粪便成分的是

A. 食物残渣
B. 消化道分泌物
C. 寄生虫及其虫卵胞囊
D. 大肠埃希菌
E. 肠球菌

16. [单选题]代谢物浓度酶促终点法的反应呈

A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 混合级

17. [单选题]出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化

A. 出现Auer小体
B. May-Hegglin畸形
C. Pelger-Huet畸形
D. Dohle小体
E. Alder-Reilly畸形

18. [单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是

A. 协同凝集反应
B. 间接凝集反应
C. 间接血凝试验
D. Coombs试验
E. 反向被动血凝试验

19. [单选题]补体结合试验是

A. 仅有两个系统参与反应
B. 出现溶血为补体结合试验阳性
C. 只用于可溶性抗原的测定
D. 仅能用于抗原的检测
E. 不出现溶血为补体结合试验阳性

20. [单选题]急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状，它符合

A. 急性早幼粒细胞白血病(M3)
B. 急性粒细胞白血病(Ml)
C. 急性单核细胞白血病(M5)
D. 急性粒-单核细胞白血病(M4)
E. 急性淋巴细胞白血病(Ll)

1.正确答案 ：A

解析：标本涂片镜检白细胞多而鳞状上皮细胞少，提示标本是从肺部来的痰并且混入标本的唾液量少，故为合格标本。

2.正确答案 ：B

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

3.正确答案 ：E

解析：平均数用来说明一纽变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。方差考虑了每个变量值与均数之差，与标准差一样都反映一组变量值的离散程度。变异系数是标准差与平均数之比，是相对量，便于资料间离散程度的比较。极差则是一组变量值中最大值与最小值的比较。

4.正确答案 ：A

解析：风疹病毒核心为单正链RNA病毒，有包膜。

5.正确答案 ：D

解析：沉淀反应只有在抗原抗体比例合适的时候才能发生。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：HBcAg是HBV的核心部分，是HBV存在和复制活跃的直接指标之一，通常被HBsAg所覆盖，血中不易检出。

8.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源 。对某些抗生素敏感。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：本题考查乳酸脱氢酶同工酶LD5的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时LD5明显升高。

11.正确答案 ：C

解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高，白细胞计数、血小板计数半数低于正常。

12.正确答案 ：D

解析：①我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号)第二条：本办法所称医疗机构临床实验室是指对来自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验……实验室；②根据国际标准化组织ISO15189：2003《医学实验室质量和能力认可准则》：……对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临床实验室；③关于临床实验室的对于“病理学实验室”的界定，ISO包含，而我国则不包含。

13.正确答案 ：D

解析：正常人血液pH为7.35～7.45。

14.正确答案 ：E

解析：机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM 的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

15.正确答案 ：C

解析：正常粪便中水分约占3／4，固体成分约占1／4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查代谢物酶法测定有关概念，代谢物酶法测定可分为终点法和动力学法。代谢物浓度酶促终点法测定的基本条件是当待测物浓度[S]远小于其米氏常数Km时，任何时刻的反应速度v＝V[S]／Km，呈一级反应动力学，即反应速度与测定物的浓度成正比，多被用来进行代谢物浓度测定。

17.正确答案 ：D

解析：除答案D外其他答案均为遗传性疾病时的改变。

18.正确答案 ：D

解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。

19.正确答案 ：E

解析：补体结合试验有五种成分参与反应，分属三个系统：反应系统、补体系统和指示系统，可检测抗原或抗体，不出现溶血为补体结合试验阳性。

20.正确答案 ：C

解析：M1型：以小原粒细胞为主，与淋巴细胞类似；M2型：骨髓中原粒细胞占30%～89%，可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%，细胞大小异常，形态多变，核质发育不平衡；M3型：以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%～90%；M4型(急性粒-单核细胞白血病)：成熟粒-单核细胞类似成熟单核细胞，但胞质内可见中性颗粒；M5型(急性单核细胞白血病)：原单+幼单＞30%，胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状。

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