医学副高职称考试宝典2024临床药学医学职称副高考试模拟试题(D6)

1. [单选题]甲状腺功能亢进症术前加用碘剂的主要目的是

A. 减少甲状腺素释放
B. 减少甲状腺血供，使其质地更坚实
C. 抑制术后纤维组织增生
D. 抑制自身免疫
E. 预防感染

2. [单选题]癫痫大发作可首选

A. 苯妥英钠
B. 乙琥胺
C. 丙戊酸钠
D. 地西泮
E. 扑米酮

3. [多选题]主要抑制排卵的避孕药是

A. 甲睾酮
B. 雌激素与孕激素复方制剂
C. 大剂量炔诺酮
D. 甲地孕酮
E. 前列腺素

4. [单选题]与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位是

A. 边缘系统
B. 蓝斑核
C. 孤束核
D. 丘脑内侧
E. 中脑盖前核

5. [单选题]我国药典对片重差异检查有详细规定，下列叙述错误的是

A. 取20片，精密称定片重并求得平均值
B. 片重<0．3g的片剂，重量差异限度为7．5％
C. 片重≥0．3g的片剂，重量差异限度为5％
D. 超出差异限度的药片不得多于2片
E. 不得有2片超出限度l倍

6. [单选题]制备注射剂过程中所使用的玻璃容器的质量要求不包括

A. 无色透明
B. 具有较高熔点
C. 具有低膨胀系数
D. 化学稳定性高
E. 不得有气泡、麻点与沙粒

7. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

8. [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系

9. [单选题]2型糖尿病患者合并肾病，应口服( )。

A. 格列喹酮
B. B.二甲双胍
C. 吡格列酮
D. 胰岛素
E. 氯磺丙脲

10. [单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

11. [单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加
B. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小
C. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
D. 肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长
E. 当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应

12. [多选题]影响药物在体内分布的因素有

A. 药物的理化性质
B. 给药途径
C. 给药剂量
D. 体液pH及药物解离度
E. 器官血流量

13. [单选题]以下不能用于重症肌无力治疗的是

A. 毒扁豆碱
B. 安贝氯铵
C. 新斯的明
D. 溴吡斯的明
E. 加兰他敏

14. [多选题]治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是

A. 头孢曲松
B. 阿莫西林-克拉维酸钾
C. 氟喹诺酮
D. 万古霉素
E. 舒他西林

15. [单选题]对哮喘发作无效的药物是

A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴胺
C. 麻黄碱
D. 丙酸倍氯米松
E. 色甘酸钠

16. [多选题]对于痛风病人不宜使用

A. 大剂量维生素C
B. 秋水仙碱
C. 丙磺舒
D. 盐酸精氨酸
E. 奥沙普嗪

17. [单选题]药学职业道德不具有

A. 调节作用
B. 促进作用
C. 督促作用
D. 约束作用
E. 强制作用

18. [多选题]某高血压患者出现心律失常（快速型）伴心绞痛时，宜选择的药物是

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平

19. [多选题]以下属假药的是

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B. 直接接触药品的包装材料未经批准的
C. 超过有效期的
D. 变质的
E. 以精神药品冒充普通药品的

20. [多选题]肌酸激酶水平增高的临床意义包括

A. 肝硬化
B. 急性心肌梗死
C. 脑梗死、急性脑外伤
D. 各种肌肉疾病
E. 服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）

1.正确答案 ：B

解析：甲亢术前，对需作甲状腺部分切除手术的患者，宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需存术前两周左右加服碘剂如复方碘溶液(卢戈液)，以使甲状腺组织退化、血管减少，腺体减小变韧、利于手术进行及减少出血。

2.正确答案 ：A

解析：因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。

3.正确答案 ：CD

解析：炔雌醇类药物与孕激素类药物合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，常用的有炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

4.正确答案 ：B

解析：吗啡耐受性与成瘾性的产生主要由于神经组织对吗啡的适应性；与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。故选择B。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：玻璃容器的质量要求：应无色透明，以便检查澄明度、杂质以及变质情况；应具有低的膨胀系数及优良的耐热性，以便在洗涤和灭菌等生产过程中不受热冲击而冷爆破裂；要有足够的物理强度以耐受当热压灭菌时所产生较高的压力差，并避免在生产、装运和保存过程中所造成的破损；应具有高度的化学稳定性，不改变溶液的pH，不易被注射液所侵蚀；安瓿应熔点较低，易于熔封；不得有气泡、麻点及沙粒。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。因此，本题的正确答案为A。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

12.正确答案 ：ADE

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ACD

解析：对于耐青霉素肺炎链球菌感染临床治疗推荐使用头孢噻肟/头孢曲松、新喹诺酮类（如司帕沙星）。若耐青霉素肺炎链球菌严重感染则需应用万古霉素或加用利福平。故选择ACD。

15.正确答案 ：E

解析：沙丁胺醇，异丙托溴胺，麻黄碱，丙酸倍氯米松对哮喘发作有效，故选E

16.正确答案 ：AD

17.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药学职业道德。 药学职业道德的作用：激励作用、促进作用、调节作用、约束作用、督促作用

18.正确答案 ：BD

解析：硝苯地平的主要作用为降血压，也可用于伴有心绞痛的患者，但对心律失常没有治疗作用。硝酸甘油对心绞痛有作用，但是过量容易导致血压降低。利多卡因仅作用于室性心律失常。故选BD

19.正确答案 ：ADE

20.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查肌酸激酶水平增高的临床意义。肌酸激酶水平增高的临床意义包括：①急性心肌梗死；②各种肌肉疾病；③脑血管疾病；④用药：服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）或他汀类和贝丁酸类药联合应用，可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶(CK)水平升高。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/o3xpo3.html