副高考试宝典2024骨外科学医学高级职称(副高)模拟考试系统(N0)

1. [多选题]Scheuermann病的诊断标准包括

A. 后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°
B. 椎体终板不规则
C. 胸椎后凸＞45°
D. 出现Schmorl结节
E. 胸椎后凸＞75°

2. [单选题]火器伤是指 ( )

A. 炸弹爆炸时冲击波所致的损伤
B. 火焰喷射器的火焰所造成的烧伤
C. 以火药为动力的武器所致的创伤
D. 由火焰导致的烧伤
E. 核武器爆炸所致的创伤

3. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

A. 立即进行病灶清除
B. 髋人字型石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

4. [单选题]有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 复位、固定及内外用药
B. 复位、固定及功能锻炼
C. 复位、固定
D. 复位、固定及物理治疗
E. 固定、功能锻炼及内外治疗

5. [单选题]骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗

A. 有明显死骨，较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E. 单纯结核将发展成全关节结核者

6. [单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

A. 骨折解剖对位
B. 踝穴不宜过大或过小
C. 内固定坚强
D. 反复整复，争取闭合复位，以免手术
E. 早期功能锻炼

7. [单选题]高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过

A. 30cm×30cm×40cm
B. 22cm×44cm×55cm
C. 20cm×40cm×60cm
D. 33cm×66cm×55cm
E. 20cm×50cm×50cm

8. [单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A. 力争在6～8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术
E. 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

9. [单选题]女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意

A. 有无伸肘功能障碍
B. 有无屈肘功能障碍
C. 有无伸腕功能障碍
D. 有无屈腕功能障碍
E. 有无拇指对掌功能障碍

10. [单选题]下列关于手术治疗不正确的是 ( )

A. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
D. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
E. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

11. [单选题]女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是

A. 人工髋关节置换
B. 三翼钉内固定术
C. 保守治疗
D. 加压空心钉内固定
E. 人工股骨头置换术

12. [多选题]造成膝关节半月板损伤的因素包括

A. 膝的前后移动
B. 膝的内收和外展
C. 膝的半屈
D. 膝的挤压
E. 膝的旋转

13. [单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是

A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 肌腱一期修复
E. 神经一期修复

14. [多选题]下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是

A. 方肩畸形
B. 关节盂空虚
C. 侧方应力试验阳性
D. Dugas征（＋）
E. Thomas征（＋）

15. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

16. [单选题]脊柱结核最严重的并发症是

A. 窦道形成，混合感染
B. 椎体的病理性骨折
C. 脊柱的活动功能障碍
D. 截瘫
E. 骨骺受累时可影响生长发育

17. [单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是

A. 溶骨性骨破坏
B. "葱皮"样骨膜反应
C. "日光放射状"骨膜反应
D. 分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影
E. 密度增高的肿瘤骨

18. [单选题]骨的化学成分描述中正确的是 ( )

A. 有机质使骨坚硬而挺实
B. 成人骨的有机质与无机质之比为5:5
C. 幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7
D. 老年人骨的有机质与无机质之比为7:3
E. 主要由有机质和无机质组成

19. [多选题]属于扁骨的

A. 额骨
B. 顶骨
C. 肋骨
D. 颞骨
E. 蝶骨

20. [多选题]对女性小骨盆的描述，正确的是

A. 上口近椭圆形
B. 盆腔呈漏斗形
C. 耻骨下角一般在90°～100°
D. 外形窄而长
E. 两坐骨结节距离较男性长

1.正确答案 ：ABCD

解析：Scheuermann病的诊断标准包括后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°；椎体终板不规则；胸椎后凸＞45°；出现Schmorl结节。

2.正确答案 ：C

解析：火器伤是火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤，统称为火器伤，多由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物（枪弹丸、炮弹等）所致，包括弹丸伤和弹片伤,本题答案选择C。

3.正确答案 ：D

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

4.正确答案 ：B

解析：骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼，答案选择B。

5.正确答案 ：D

解析：病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。

6.正确答案 ：D

解析：对于任何部位的骨折，都不可反复整复，以加重损伤，如手法复位效果不好，采取手术治疗，本题答案选择D。

7.正确答案 ：A

解析：高压蒸气灭菌的各种包裹不宜太紧，体积小于30cm×30cm×40cm，故应选A。

8.正确答案 ：E

解析：皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可根据局部和全身情况，选择应用皮瓣移植修复。

9.正确答案 ：C

解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。

10.正确答案 ：D

解析：伴有椎管狭窄者主要是减压，没有来自椎管前方的突出物等造成的压力，可行广泛性椎板切除减压术，为后路手术，故答案D错误。

11.正确答案 ：E

解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。

12.正确答案 ：BCDE

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。本题答案选择BCDE。

13.正确答案 ：B

解析：开放性的手外伤处理最基本的就是彻底清创。

14.正确答案 ：ABD

解析：侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带，Thomas征是检查髋关节，关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征（＋）是肩关节脱位的表现。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：结核脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓导致截瘫。

17.正确答案 ：D

解析：内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶，内有点状钙化，与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区，本题答案选择D。

18.正确答案 ：E

解析：骨组织由有机质和无机质构成，有机质由骨细胞分泌产生，约占骨重的1/3，无机质主要是钙盐，约占骨重的2/3，本题答案选择E。

19.正确答案 ：ABC

解析：扁骨呈板状，由坚硬的内板、外板及板障构成，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨，髋骨，肋骨等。颞骨和蝶骨属于不规则骨。本题答案选择ABC。

20.正确答案 ：ACE

解析：两侧耻骨降支在耻骨联合下缘所形成的夹角为耻骨弓角度，女性约为90～100°。骨盆入口呈横椭圆形。两坐骨结节距离较男性长。本题正确答案选择ACE。

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