2024医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格易错易混考试试题(O0)

1. [单选题]以下不是蜂毒成分的是( )。

A. 多肽类
B. 多种酶
C. 血胆碱酯
D. 氨基酸
E. 酶类蛋白质

2. [单选题]下列属于药品严重不良反应的是

A. 过敏反应
B. 毒性反应
C. 对人体有害的副作用
D. 导致住院或住院时间延长
E. 长期使用抗菌药物而出现的菌群失调

3. [单选题]患儿，男，9个月。3天来腹泻，6～8次/日，为黄色水样便，呕吐3～5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是( )。

A. 重度低渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 轻度等渗性脱水
E. 中度等渗性脱水

4. [单选题]原发性肝癌早期转移途径为( )。

A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内进行转移
E. 骨转移

5. [单选题]判断小儿体格发育最常用的指标是

A. 动作发育能力
B. 语言发育程度
C. 智能发育水平
D. 神经反射发育
E. 体重、身高、头围

6. [单选题]男，48岁。近1个月来因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是

A. 癌胚抗原测定
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜检查

7. [单选题]缺铁性贫血是( )。

A. 大细胞性贫血
B. 正细胞正色素性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 小细胞正色素性贫血
E. 大细胞低色素性贫血

8. [单选题]发生腹部损伤时，下列不正确的是

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

9. [单选题]舌红胖大多见于

A. 脾肾阳虚
B. 心脾热盛
C. 水湿内停
D. 脾胃湿热
E. 阴虚火旺

10. [单选题]以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是( )

A. 0～36个月儿童
B. 青年人
C. 孕产妇
D. 老年人

11. [单选题]下列以神经毒为主的毒蛇是

A. 金环蛇
B. 竹叶青
C. 蝮蛇
D. 眼镜蛇
E. 龟壳花蛇

12. [单选题]患者，女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体：颈部压缩，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手"虎口区"麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoff mann征阳性，考虑颈椎病。最可能的类型是( )。

A. 神经根型
B. 交感神经型
C. 椎动脉型
D. 脊髓型
E. 复合型

13. [单选题]患儿，8岁。3周前曾患脓疱天水肿、少尿，肉眼血尿。血压(150/105mmHg)。尿常规：(+++)，有大量红细胞，管型l抗“O”500U，补体C3减少。最断是

A. 单纯性肾病
B. 肾炎
C. 急性肾炎
D. 慢性
E. IgA肾病

14. [单选题]下列关于某食物中毒的发病特点叙述，正确的是

A. 潜伏期较长
B. 发病曲线呈缓慢上升趋势
C. 人与人之间有传染性
D. 临床症状完全不同
E. 发病与某种食物有关

15. [单选题]甲状腺危象时，首先选用的药物是

A. 心得安
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 碘化物静脉滴注
E. 氢化可的松静脉滴注

16. [单选题]在下列各项中，对病人不会造成伤害的是( )

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫病人接受检查和治疗
D. 医务人员对病人呼叫或提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

17. [单选题]全世界每年约有( )死于食管癌。

A. 5万人
B. 10万人
C. 20万人
D. 30万人
E. 50万人

18. [单选题]有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，错误的是

A. 多汗
B. 流泪，
C. 腹泻
D. 尿频
E. 肌束颤动

19. [单选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A. 尿淀粉酶值受患者尿量的影响
B. 胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高
C. 重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
D. 部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
E. 血淀粉酶的高低反映病情轻重

20. [单选题]下列除哪项外，均是引起嗳气的原因

A. 宿食内停
B. 胃气虚弱
C. 寒邪客胃
D. 肝气犯胃
E. 饮停胃肠

1.正确答案 ：C

解析：蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物，呈碱性。

2.正确答案 ：D

解析：药品严重不良反应，是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

3.正确答案 ：E

解析：尿量减少，哭时少泪，精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，以上症状说明脱水程度为中度，血钠132mmol/L说明是等渗性脱水。

4.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌的特点为肝脏进行性增大、肝区持续性胀痛或钝痛。腹水可迅速增加且难治。血性腹水多因癌组织侵犯肝包膜或向腹腔破溃引起。

5.正确答案 ：E

解析：常用反映儿童体格生长的指标有体重、身高、坐高、头围和胸围。

6.正确答案 ：E

解析：胃镜检查是确诊胃癌最可靠的方法。早期胃癌胃镜下可仅表现为黏膜色调改变（发红或变白）、局部黏膜血管缺失或纹理改变、黏膜质脆易出血等，黏膜染色和放大内镜等有助于病变的识别。

7.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。

8.正确答案 ：D

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

9.正确答案 ：D

解析：胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。④先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇有金环蛇，银环蛇及海蛇等。②以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

12.正确答案 ：A

解析：颈椎病临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。神经根型颈椎病发病率最高，多因颈椎外伤、劳损和退变引起颈椎某一节段松动不稳、椎间盘向后外侧突，椎体后外侧缘骨赘形成、钩椎关节增生和关节突关节增生肥大等，从而造成神经根管和椎间孔狭窄，可刺激和压迫神经根，引起神经根充血和水肿，从而引起神经功能障碍。症状：首发症状多为颈肩痛，后放射到前臂和手指，轻者为持续性酸胀痛，重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木，上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。体征：颈部活动受限，颈项肌肉紧张，受累节段多可找到压痛点。上肢神经功能检查：可见受损神经根分布区痛觉过敏或感觉减退、肌力减弱和肌肉萎缩、反射减弱。

13.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C，下降，伴或不伴ASO升高。

14.正确答案 ：E

解析：食物中毒发生的原因和临床表现各不相同，但其发病具有以下共同特点：①发病潜伏期短，发病急剧，短时间内可能有多人发病。②发病与食物有关，患者有食用同一有毒食物史，流行波及范围与有毒食物供应范围相一致，未食用者不发病，停止该食物供应后，发病即告终止。③中毒患者临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。④一般情况下，人与人之间无直接传染。

15.正确答案 ：C

解析：当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

16.正确答案 ：E

解析：选项ABCD均违背了不伤害原则。医务人员为治疗疾病可以行使特殊干涉权，适当地限制或约束病人的自由。符合不伤害原则。

17.正确答案 ：D

解析：全世界每年约有30万人死于食管癌。

18.正确答案 ：E

解析：有机磷中毒的毒蕈碱样症状表现为大汗，多泪，流涎，瞳孔缩小，胸闷，气短，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，咳嗽，气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。

19.正确答案 ：E

解析：血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的胰酶可不升高。

20.正确答案 ：E

解析：宿食内停、胃气虚弱、寒邪客胃、肝气犯胃均是引起嗳气的原因，饮停胃肠不是。

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