女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆

[单选题]女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白／球比例倒置。应该诊断为

A. 色素性肝硬化
B. 门脉性肝硬化
C. 中度慢性肝炎
D. 寄生虫性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

正确答案 ：B

解析：患者有肝炎病史，有门脉高压症的表现：（1）腹水形成：腹部膨隆，有移动性浊音；（2）侧支循环开放：腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"（3）肝功能障碍：颈胸部有蜘蛛痣，白／球比例倒置。因此选B

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[单选题]男，27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

A. 日光性皮炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 免疫性血小板下降
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选检查，对系统性红斑狼疮的敏感性为95%，且该患者有光过敏现象，出现关节、血液系统受累和肾脏等多系统受累，考虑系统性红斑狼疮的可能性大。因此选C。

[单选题]63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为

A. 子宫脱垂Ⅱ度（轻度）
B. 子宫脱垂Ⅰ度（重度）
C. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D. 子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出
E. 宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

正确答案 ：D

解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

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