副高医学高级职称考试宝典骨外科副高卫生高级职称往年考试真题(U1)

1. [单选题]测定大粗隆上移，可用的确定方法是

A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节

2. [单选题]患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑

A. 肩周炎
B. 肩袖损伤
C. 颈椎间盘突出症
D. 臂丛神经炎
E. 颈肩部肌筋膜炎

3. [单选题]腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤

A. 外展小指受限
B. 并指功能受限
C. 外展拇指受限
D. 内收拇指受限
E. 伸指受限

4. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

5. [单选题]患者，男，11岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项

A. 桡动脉搏动
B. 手及前臂的温度颜色
C. 肿胀的程度
D. 有无麻木感觉障碍
E. 是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

6. [单选题]深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A. 双侧残端清创缝合
B. 两侧小腿中段截肢
C. 两侧断肢再植
D. 左侧断肢再植于右侧
E. 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

7. [多选题]有关骶骨骨折的叙述正确的是

A. 多为直接打击所致
B. 裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性
C. 骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根
D. 一般不伤及坐骨神经
E. 伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍

8. [单选题]肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为

A. 10°～20°
B. 20°～30°
C. 30°～50°
D. 5°～10°
E. 15°～25°

9. [单选题]怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 立即

10. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

11. [多选题]造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

A. 蛋白质热量摄入不足
B. 日光照射不足
C. 维生素D摄入不足
D. 生长速度快
E. 免疫力低下

12. [单选题]女性，53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是

A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 乳癌骨转移

13. [单选题]男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是

A. 腹腔内出血
B. 膀胱炎
C. 尿潴留
D. 腹腔感染
E. 肠粘连，肠麻痹

14. [多选题]先天性马蹄内翻足骨性手术有

A. 松质骨挖除术
B. 三关节固定术
C. 距骨切除术
D. 跟骨截骨术
E. 胫骨旋转截骨术

15. [单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

A. 尤因肉瘤
B. 脊索瘤
C. 软骨肉瘤
D. 恶性神经鞘瘤
E. 骨纤维肉瘤

16. [单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

A. 同侧髋关节不能伸
B. 同侧膝关节不能伸
C. 同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D. 足不能活动
E. 以上均不正确

17. [单选题]肱骨外上髁炎诊断依据是

A. Mills征阳性
B. Dugas征阳性
C. Thomas征阳性
D. Lasegue试验阳性
E. Finkelstein试验阳性

18. [单选题]处理开放性骨折的最关键性步骤为

A. 应用抗生素
B. 彻底清创
C. 修复软组织缺损
D. 及早闭合伤口
E. 固定骨折

19. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

20. [多选题]有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的

A. 腕管为纤维骨性管道
B. 腕管综合征患者夜间手部麻痛
C. 桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
D. 腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
E. 类风湿关节炎患者易并发腕管综合征

1.正确答案 ：A

解析：Bryant三角：病人仰卧，沿髂前上棘垂直向下划一垂线（高）、与大转子尖划一连线﹙斜边﹚，再从大转子尖端画一水平线（底边），股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。用于测定大粗隆上移，本题答案选择A。

2.正确答案 ：C

解析：患者有颈肩痛并向右手放射，右手拇指感觉变化，考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致，故本题答案选择C。

3.正确答案 ：C

解析：正中神经损伤时，可形成“猿形手”畸形，拇指处于手掌桡侧，拇指不能外展，不能对掌及对指。故本题答案选择C。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为骨筋膜室综合症最早期的症状，故本题答案选择E。

6.正确答案 ：D

解析：严重的肢体离断，断端碾搓，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

7.正确答案 ：ABCE

解析：骶骨不是力的传导路径，一般不发生间接损伤，多为直接打击伤所致，为裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性，挤压伤严重所致的移位骨折属不稳定骨折；腰5神经从骶骨翼前方经过，骨折后可伤及。坐骨神经的部分从骶1,2,3骶孔穿出，骨折后可伤及；马尾神经受损者可出现会阴区麻木及括约肌障碍。故本题答案选择ABCE。

8.正确答案 ：C

解析：肱骨前倾角是肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的夹角，约30°~50°，本题答案选择C。

9.正确答案 ：D

解析：椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现，故本题答案选择D。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：BCD

解析：造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长速度快。

12.正确答案 ：E

解析：患者有乳腺癌的病史，现在股骨疼痛，并且X线检查见溶骨性破坏，考虑是骨转移，故本题答案选择E。

13.正确答案 ：C

解析：麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：先天性马蹄内翻足骨性手术有松质骨挖除术、三关节固定术、距骨切除术、跟骨截骨术、胫骨旋转截骨术。

15.正确答案 ：B

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

16.正确答案 ：D

解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，二者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔以外，故D正确。

17.正确答案 ：A

解析：mills征 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎。

18.正确答案 ：B

解析：处理开放性骨折的最关键性步骤为彻底清创，减少感染的机会。

19.正确答案 ：CE

20.正确答案 ：ABCDE

解析：腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经和9条屈肌腱（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）由腕管内通过，腕管综合征患者夜间手部麻痛，桡侧3个半手指掌侧感觉麻木，类风湿关节炎患者易并发腕管综合征。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/olg0l3.html