卫生中级职称考试宝典中医针灸医学中级职称冲刺密卷专家解析(U3)

1. [单选题]调胃承气汤证见“蒸蒸发热”的机理是

A. 湿热蕴蒸
B. 郁热上达
C. 上焦热盛
D. 里热外蒸
E. 燥结外发

2. [单选题]用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是

A. 山豆根
B. 射干
C. 马勃
D. 鱼腥草
E. 薄荷

3. [单选题]实脉的主证是

A. 表证
B. 里证
C. 虚证
D. 热证
E. 实证

4. [单选题]大敦穴的定位是

A. 足背，第1、2跖骨结合部之间凹陷中
B. 足背，当第1、2趾间趾蹼缘上方纹头处
C. 足大趾内侧趾甲根角旁约0.1寸处
D. 足背，当第2、3跖骨结合部之前凹陷中
E. 足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸处

5. [单选题]针刺下列穴位，体现针灸扶正祛邪作用的是

A. 百会
B. 太溪
C. 三阴交
D. 气海
E. 足三里

6. [单选题]患者，女，25岁。痛经2年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主( )

A. 任脉、足少阴经
B. 任脉、足阳明经
C. 督脉、足厥阴经
D. 任脉、足太阴经
E. 督脉、足阳明经

7. [单选题]在经脉循行中"绕肩胛"的经脉是

A. 手太阳小肠经
B. 手太阴肺经
C. 足太阳膀胱经
D. 手阳明大肠经
E. 手少阴心经

8. [单选题]“渴欲饮水、口干舌燥者”治用

A. 已椒苈黄丸
B. 文蛤散
C. 白虎桂枝汤
D. 白虎加人参汤
E. 肾气丸

9. [单选题]治疗妊娠呕恶、不思饮食、脘腹胀闷、胎动不安者，宜选用的药物是

A. 生姜
B. 厚朴
C. 竹茹
D. 砂仁
E. 黄芩

10. [单选题]《素问·举痛论》中的九气不包括( )

A. 喜
B. 怒
C. 忧
D. 思
E. 恐

11. [单选题]适合三棱针点刺出血，用于中暑高热，热毒郁于血分以及急性胃肠炎的穴位是

A. 内关
B. 合谷
C. 曲泽
D. 地机
E. 神门

12. [单选题]对于里证的表现，下列哪项认识最准确

A. 恶寒、发热
B. 壮热、口渴
C. 腹痛、腹泻
D. 心悸、气喘
E. 无代表症状

13. [单选题]腧穴的主治特点包括近治作用、远治作用和

A. 调和作用
B. 平衡作用
C. 疏通作用
D. 扶正作用
E. 特殊作用

14. [单选题]下列哪项不是真武汤证的或然症( )

A. 咳
B. 下利
C. 小便利
D. 小便不利
E. 呕

15. [单选题]握拳，中指尖下的穴位是

A. 大陵
B. 劳宫
C. 中冲
D. 天泉
E. 郄门

16. [单选题]据《素问·脉要精微论》，“梦哭”是由于

A. 肺气盛
B. 肺气虚
C. 肾气盛
D. 肾气虚
E. 心气虚

17. [单选题]慢性疲劳综合征的治则是

A. 针灸并用，补法
B. 针灸并用，泻法
C. 只针不灸，补法
D. 只针不灸，泻法
E. 只针不灸，平补平泻

18. [单选题]首先提出捻转、提插等单式补泻手法的著作是( )

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《针经指南》
D. 《针灸甲乙经》
E. 《备急千金要方》

19. [单选题]《素问·至真要大论》认为，"诸寒收引，皆属于肾"，其"肾"指的是

A. 肾阳虚
B. 肾阴虚
C. 肾气虚
D. 肾不藏精
E. 肾不主水

20. [单选题]以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 朱砂安神丸
D. 当归六黄汤
E. 天王补心丹

1.正确答案 ：D

解析：调胃承气汤证 【原文】阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 【释义】此三条论述阳明燥热证的证治。太阳病或汗或吐后，邪气传入阳明化热成燥；或阳明经表受邪，邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神，故心烦；里热炽盛，故蒸蒸发热；燥实内结，腑气不通，故腹胀满。综合以上三条，调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满，其病机当是邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃，润燥软坚。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：大敦 井穴 定位 足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。 主治 ①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证；③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；④癫痫，善寐。 操作 浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。

5.正确答案 ：E

解析：足三里，扶正祛邪 针灸的扶正祛邪(strengthening body's resistance and eliminating pathogenic factors)作用就是可扶助机体正气及祛除病邪。

6.正确答案 ：D

解析：本证治疗应通调冲任，疏调脾经经气，行瘀止痛，故取任脉、足太阴经穴为主。

7.正确答案 ：A

解析： 手太阳小肠经起于手小指外侧端（少泽），沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎（督脉），向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。 手太阳小肠经分支 　　缺盆分支：从缺盆沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。 　　手太阳小肠经颊部分支：从颊部，上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明），与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。

8.正确答案 ：D

解析：白虎加人参汤证 原文：渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方见中暍中。 病因病机：本证由于肺胃热盛而伤及津液，热能伤津，亦能耗气，气虚不能化津，津亏无以上承，则口干舌燥、渴欲饮水，可见舌红苔黄而燥，脉大而细数。 证候：口干舌燥，渴欲饮水，可见舌红，苔黄而燥，脉大而细数。 辨证：肺胃热盛，气津两伤。 治则：清热止渴，益气生津。 方药：白虎加人参汤。

9.正确答案 ：D

解析：砂仁 　　性能辛，温。归脾、胃、肾经。 　　功效化湿行气，温中止泻，安胎。 　　应用 　　1.湿阻中焦及脾胃气滞证。 　　2.脾胃虚寒吐泻。 　　3.气滞妊娠恶阻及胎动不安。 　　用法用量煎服，3～6g，入汤剂宜打碎后下。 　　使用注意阴虚血燥者慎用。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：曲泽 合穴 定位 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 主治 ①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛。 操作 直刺1～1.5寸；或点刺出血。

12.正确答案 ：E

解析：表里 重点：表证与里证的鉴别要点 [表里.png] 半表半里证：寒热往来，胸胁苦满

13.正确答案 ：E

解析：特殊作用 ：是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如大椎穴退热，至阴穴矫正胎位，阑尾穴治疗阑尾炎等。

14.正确答案 ：D

解析：真武汤证 【原文】少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 【释义】本条论少阴阳虚水泛的证治。316条为少阴病二三日不已，至四五日，邪气渐深，肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化，泛溢为患。水气浸渍肌肉，则四肢沉重疼痛；浸渍胃肠则腹痛下利；水气内停，阳虚气化不行则小便不利。水饮随气机升降，变动不居，上逆犯肺，肺气不利则咳，水气犯胃，胃气上逆则呕。肾主二便，肾阳亏虚，失于固摄则下利加重，不能制水则小便清长。本证属肾阳虚衰，水气泛滥，故用真武汤温阳化气行水。

15.正确答案 ：B

解析：劳宫 荥穴 定位 掌心横纹中，第2、3掌骨中间。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。 主治 ①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等神志疾患；③口疮，口臭；④鹅掌风。 操作 直刺0.3～0.5寸。

16.正确答案 ：A

解析：肺气盛

17.正确答案 ：A

解析：【治疗】 1.基本治疗 治法 补益气血，调理气机。以相应背俞穴为主。 主穴 百会 关元 肝俞 脾俞 肾俞 膻中 足三里 配穴 脾气不足加太白、三阴交；失眠加神门、照海；健忘加印堂、水沟；肝气郁结加太冲、内关。 操作 背俞穴用补法，膻中、百会用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 2.其他治疗 拔罐法 选足太阳经背部第1、第2侧线，用火罐行走罐法或闪罐法，以背部潮红为度。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：朱砂安神丸的组方原理 本方所治之证乃心火亢盛，阴血不足所致。治当清热养血，重镇安神。 方中朱砂清心热，凉心血，重镇安神；生地黄养阴益血清热，共为君药。火热扰心，以黄连清热除烦，助朱砂清热安神；阴血不足，以当归补血活血，助生地黄养阴血，并制寒药凝滞，共为臣药。甘草益气和中，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏清热养血，重镇安神之效。

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