护师科卫生初级2023真题讲解(M7)

1. [单选题]脑疝形成的机制是

A. 颅腔内容物体积增大
B. 颅内血容量增加
C. 颅内脑脊液增加
D. 颅内压力分布不均
E. 颅内占位性病变

2. [单选题]目前医学界对死亡的判断依据是

A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
D. 脑出现不可逆的死亡
E. 瞳孔散大，对光反射消失

3. [单选题]阻塞性黄疸粪便为

A. 食糜样或细汁样便
B. 黏液、脓样或脓血便
C. 黏冻状便
D. 柏油样便
E. 白陶土样便

4. [单选题]截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应

A. 每4～6小时定时开放
B. 每4～6小时定时夹闭
C. 持续开放
D. 定时导尿
E. 白天夹闭，夜间开放

5. [单选题]若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1200ml
D. 800ml
E. 1500ml

6. [单选题]患者男性，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A. DIC
B. ARF
C. MODS
D. ARDS
E. Curling溃病

7. [单选题]妊娠合并贫血的孕妇补充铁剂应首选

A. 食补法补充铁剂
B. 注射法补充铁剂
C. 输注法补充铁剂
D. 口服制剂补充铁剂
E. 静推法补充铁剂

8. [单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A. 上呼吸道感染
B. 肺部病变早期
C. 左心功能不全
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

9. [单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是

A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝

10. [单选题]急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

A. 室性期前收缩呈RonT现象
B. 多源性室性期前收缩
C. 频发室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 心室颤动

1.正确答案 ：D

解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高处向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而病出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。故脑病形成的机制是颅内压力分布不均，故选D。

2.正确答案 ：D

解析：脑死亡判断标准： 　　①无感受性及反应性； 　　②无运动、无呼吸； 　　③无反射； 　　④脑电波平坦。 　　上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

5.正确答案 ：B

解析：腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml,以后每次不超过3000～4000ml,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹腔感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml;胸腔放液一次不超过600ml。

6.正确答案 ：C

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

7.正确答案 ：D

解析：妊娠合并贫血的孕妇，铁剂的补充应首选口服制剂补充铁剂既方便又科学，同时服维生素C及稀盐酸可促进铁剂吸收。

8.正确答案 ：E

解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：1.由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。

10.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死患者中对频发、多源室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩，或RonT上的室性期前收缩，均需立即报告医生，首选利多卡因静注，无效后再选用普罗帕酮等静注作紧急处理。心室颤动为致命性心律失常，一经发现，需立即报告医生，紧急处理。房性期前收缩常无须治疗，故选D。解题关键：急性心肌梗死并发室性期前收缩时首选利多卡因。

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