2023卫生中级专业技术资格考试宝典耳鼻咽喉科主治真题解析(V5)

1. [单选题]男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜检查：外耳道内肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮肤糜烂，脓多。CT扫描提示：颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成，该病人的诊断为

A. 急性弥漫性外耳道炎
B. 急性化脓性中耳炎
C. 急性乳突炎
D. 坏死性外耳道炎
E. 慢性化脓性中耳乳突炎急性发作

2. [单选题]鼻疖最严重的并发症是

A. 脑膜炎
B. 眼蜂窝织炎
C. 上唇蜂窝织炎
D. 海绵窦血栓性静脉炎
E. 软骨膜炎

3. [单选题]儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 腺样体肥大
D. 鼻腔异物
E. 鼻旁窦炎

4. [单选题]上颌窦恶性肿瘤向前发展可引起

A. 鼻塞
B. 侵入翼腭窝，致张口困难
C. 破坏眶底，使眼球移位，产生复视
D. 破坏牙槽突或硬腭
E. 面颊隆起

5. [单选题]过多分离气管前软组织可引起

A. 皮下气肿
B. 纵隔气肿
C. 气胸
D. 出血
E. 拔管困难

6. [单选题]慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是

A. 脑脓肿
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙状窦血栓性静脉炎
D. 硬脑膜下脓肿
E. 硬脑膜外脓肿

7. [单选题]粉尘是指

A. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒
B. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒
C. 较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒
D. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒
E. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒

8. [单选题]鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的

A. 前下
B. 前上
C. 后下
D. 后上
E. 中央

9. [单选题]威利斯听觉倒错见于

A. 听神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 耳硬化症
D. 听骨链中断
E. 迷路炎

10. [单选题]急性咽炎

A. 咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着
B. 咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚
C. 咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物
D. 咽黏膜变薄、干燥，无光泽
E. 咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物

1.正确答案 ：D

解析：免疫力低下，外耳道流脓伴肉芽形成，CT示骨质破坏且有颅神经受损，符合坏死性外耳道炎诊断。

2.正确答案 ：D

解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

3.正确答案 ：D

解析：儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是鼻腔异物。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：(1) ～(5)气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

6.正确答案 ：C

解析：乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症。典型者先有畏寒、寒颤，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1～2次。故答案选C。

7.正确答案 ：A

解析：粉尘是指较长时间存在于空气中，直径＞0.1μm的固体颗粒

8.正确答案 ：A

解析：鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的前下。

9.正确答案 ：C

解析：某些传导性听力损失患者（如耳硬化症），自觉在喧闹环境中反较安静环境下听觉好，这一现象称威利斯听觉倒错见。故答案选C。

10.正确答案 ：E

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