患者女，28岁。幼年时曾亲眼看见其他小孩被狗咬伤并流了血，因此

[单选题]患者女，28岁。幼年时曾亲眼看见其他小孩被狗咬伤并流了血，因此对狗非常恐惧。最近发现自己楼上的邻居家养了一条大狗，而且所居住的小区里养狗的人逐渐多了起来，非常害怕。每天早上和傍晚均不敢出门，因为这两个时间段小区里养狗的人常常出来遛狗。平时在家里听见邻居家的狗叫即感心跳加速、紧张；如果出门时在小区里远远看到狗即感紧张、害怕，要赶快回家才会安心；如果没有思想准备在距离自己只有几步远的地方看到狗，则极度恐惧，心悸、出汗、颤抖。一次在上楼时邻居家的狗从楼上迎面跑下来，吓得几乎瘫倒在地。如果看到狗的主人和狗在一起，害怕程度稍减；如果看到狗的主人用链子牵着狗，害怕程度会更小些。自感对狗的恐惧日益增加，而且这种恐惧对生活影响很大而求助。对这一类型的来访者最有效的治疗方法是

A. 精神分析
B. 认知疗法
C. 系统脱敏
D. 冲击疗法
E. 以来访者为中心的谈话疗法

正确答案 ：C

解析：对于由过去的一些经历而产生的恐怖症，行为学派中的系统脱敏被认为是现阶段最有效的一种心理治疗方法。

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[单选题]属于骨关节发育障碍性疾病的是( )

A. 蜡油样骨病
B. 以上都是
C. 石骨症
D. 脆骨病
E. 软骨发育不全

正确答案 ：B

[单选题]硬结直径10～19mm

A. PPD试验(++++)
B. PPD试验（一）
C. PPD试验(++)
D. PPD试验(+++)
E. PPD试验(+)

正确答案 ：C

解析：1.阴性：用（―）表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径小于5mm；2.阳性：用（＋）的多少表示；（＋）：硬结平均直径5～9mm；（＋＋）：硬结平均直径10～19mm。3.强阳性：用（＋）的多少表示：（＋＋＋）：硬结平均直径＞20mm；

[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( )

A. 丙戊酸钠
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 卡马西平
E. 乙琥胺

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是血虚的主要表现

A. 手足发麻
B. 月经衍期
C. 心悸多梦
D. 头晕眼花
E. 面色熏黑

正确答案 ：E

解析：血虚临床表现为:面色淡白无华，口唇、眼睑、舌质颜色淡白，头晕眼花，心悸健忘，多梦，手足发麻，妇女月经后期、量少。面色黎黑为淤血之症。

[单选题]毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是

A. 能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流
B. 能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流
C. 能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流
D. 能阻断静脉回流而不影响动脉血流
E. 不能阻断动脉和淋巴回流，能阻断静脉血流

正确答案 ：D

解析：缚扎目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散，早期使用才有效。咬伤后应及时就地取材，于伤口的近心端缚扎，以阻止静脉血回流而不妨碍动脉血流为原则。

[单选题]下列哪项不是常见的异位蛔虫症 ( )

A. 阑尾
B. 胰管
C. 脑
D. 胆道
E. 胃

正确答案 ：C

[单选题]关于贲门失弛缓症的X线表现中哪一项是错误的？

A. 贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在
B. 呈环形对称性狭窄，其内可见纤细黏膜皱襞
C. 食管下端逐渐变细呈纺锤状，或鸟嘴状进入膈下
D. 食管狭窄不对称，内壁不规则，不随呼吸改变
E. 食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上

正确答案 ：D

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 润肺止咳
B. 补虚
C. 祛痰止咳
D. 标本同治
E. 扶正补虚，祛邪止咳

正确答案 ：E

[单选题]男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为

A. 经股动脉切开取栓术
B. 中医中药治疗
C. 经皮腔内血管成形术
D. 高压氧治疗
E. 导管造影溶栓

正确答案 ：A

解析：根据患者查体P104次/分，律绝对不齐，判断患者为心房纤颤，结合患者突发右下肢疼痛无力2小时以及右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及，考虑心房纤颤血栓脱落导致右下肢动脉栓塞。 动脉栓塞的处理原则： 1．非手术治疗 由于病人常伴有严重的心血管疾病，因此，即使要施行急症取栓术，亦应重视手术前后处理，以利改善全身情况，减少手术危险性。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于：①小动脉栓塞，如胫腓干远端或肱动脉远端的动脉栓塞。②全身情况不能耐受手术者。③肢体已出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。④栓塞时间较长，或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活者。 2．手术治疗 凡诊断明确，尤其是大、中动脉栓塞，如果病人全身情况允许，应尽早施行切开动脉直接取栓；或利用Fogarty球囊导管取栓。 D正确。

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