乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L

[单选题]乳酸林格液含有与血浆相近的电解质，pH6.5，渗透浓度为273mOsm/L，故

A. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用
B. 严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者应该选用
C. 心脏功能受损患者不宜选用
D. 凝血功能紊乱患者不宜选用
E. 严重呼吸性碱中毒患者不宜选用

正确答案 ：A

解析：乳酸盐不能完全离子化时，渗透浓度仅为255mOsm/L成为低渗液体，故严重颅脑损伤、脑水肿和严重肝功能受损患者不宜选用。此时，选用胶体液要比晶体液治疗效果好。

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[单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 手术引流感染灶
B. 纠正酸中毒
C. 大量多次应用氢化可的松
D. 联合应用抗菌药物
E. 输液补充血容量

正确答案 ：C

[单选题]硬膜外麻醉的最严重并发症是（ ）

A. 血压下降
B. 全脊髓麻醉
C. 呕吐
D. 神经损伤
E. 呼吸困难

正确答案 ：B

[单选题]关于MODS的分型错误的描述是

A. 一般原发型MODS预后较差
B. 横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
C. 继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
D. 原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
E. MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型

正确答案 ：A

解析：继发型MODS与SIRS引起的自身性破坏关系密切，往往在原发损伤的较晚期才发生，易合并感染，一般预后较差。

[单选题]患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为

A. 400ml以上
B. 400ml以下
C. 300ml
D. 800ml以上
E. 200ml

正确答案 ：D

解析：上消化道出血中，溃疡一次出血量通常不超过500ml，但该患者出现休克表现，提示出血量超过800～1200ml，达全身总血量的20%。故答案应选E。

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 皮肤颜色较红
C. 肢端温度上升
D. 神志恢复清楚
E. 尿量增多

正确答案 ：E

[单选题]血浆有很好的综合治疗价值，可用于抗休克、纠正凝血异常、解毒等。关于其使用指征下面说法不正确的是

A. 大量输血且伴有出血倾向者
B. 每单位(200～250ml)FFP可使成人增加约10%凝血因子
C. 用于置换疗法治疗某些疾病
D. 凝血因子V或X缺乏有出血者
E. 肝衰竭伴出血者

正确答案 ：B

解析：每单位(200～250ml)FFP可使成人增加约2%～3%凝血因子。为达到止血目的，需要多次较大剂量地输注血浆。

[单选题]目前外科常用的自体输血方法有

A. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
B. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
C. 预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

正确答案 ：C

解析：目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。见新版教材外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，应首先给

A. 溴苄胺
B. 普萘洛尔
C. 利多卡因
D. 美西律
E. 钾盐

正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒常见的原因为低钾血症，所以除停用洋地黄外，应首先考虑补充钾盐。

[单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A. Ortolani征
B. Trendelenburg征
C. Barlow征
D. Galeazzi征
E. Cob角

正确答案 ：B

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