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[单选题]心动周期中主动脉血压最低值称为
A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 平均动脉压
E. 体循环平均充盈压
[单选题]男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 血胸
正确答案 :E
解析:肋骨骨折时局部疼痛,尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧,胸廓挤压试验阳性,故不选B。脓胸患者高热,胸痛,叩诊呈浊音,故不选C。肺栓塞时气管多移向患侧,本病例则移向健侧,故不选D。张力性气胸患者极度呼吸困难,伤侧叩诊呈鼓音,故E不正确。血胸患者血块机化后限制呼吸运动出现呼吸困难,纵隔移向健侧,呼吸音消失,叩诊呈实音,所以本题应选A。
[单选题]髋关节脱位的最常见类型是
A. 合并股骨头骨折的脱位
B. 合并髋臼骨折的脱位
C. 前脱位
D. 中心型脱位
E. 后脱位
正确答案 :E
解析:髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
[单选题]吗啡的适应证是
A. 心源性哮喘
B. 分娩止痛
C. 支气管哮喘
D. 肺心病
E. 颅脑损伤颅内高压
正确答案 :A
解析:吗啡的临床应用为:①各种剧痛:吗啡对各种疼痛均有效,但因易成瘾,故除晚期癌症剧痛可长期用药外,其他急性锐痛如严重创伤、烧伤、战伤、手术后等患者仅限于短期应用;血压正常的心肌梗死所致的剧痛也可用;对胆、肾绞痛病人应合用阿托品解痉。②心源性哮喘:利用吗啡扩张外周血管、降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪可明显缓解症状。③急、慢性非消耗性腹泻:可用含吗啡的阿片酊或复方樟脑酊。综上所述,因此选C。
[单选题]下列哪种病因不是急性胃炎的病因
A. 急性感染
B. 吸烟
C. 大面积烧伤
D. 甾体类消炎药
E. 颅内病变
正确答案 :B
解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。
[单选题]男,29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
A. 粪便干燥,排便用力过度
B. 肛门括约肌痉挛
C. 截石位的12点处神经敏感
D. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
E. 继发肛窦炎
正确答案 :B
解析:本例为肛裂,排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关,直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,再次大便又出现疼痛。
[单选题]月经来潮前性激素的生理变化是
A. 只出现雌激素高峰
B. 孕激素出现两个高峰
C. 只出现孕激素高峰
D. 出现雌、孕激素高峰
E. 雌、孕激素均不出现高峰
正确答案 :D
解析:正常月经周期平均为28天左右,分为排卵前期(卵泡期)和排卵后期(黄体期),各激素水平随月经周期而变化。卵泡刺激素、黄体生成素浓度逐渐升高,刺激雌激素分泌增加,至排卵前1天达第一次高峰,此时雌激素起正反馈作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,以LH分泌增加更为显著,引起排卵。LH升高,既可作用于黄体细胞分泌雌激素,导致排卵后雌激素第二次高峰,也可促进黄体分泌孕激素,导致排卵后5~10天出现孕激素高峰。最后,黄体退化,雌激素、孕激素降低。答案为B。
[单选题]2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A. 加强临床风险管理
B. 推行感动服务
C. 加强媒体沟通
D. 积极化解纠纷
E. 加强安全保卫措施
正确答案 :A
解析:加强临床风险管理,属于患者安全及防范措施中的内容,而医务人员安全防范措施并不包含此项。 【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】
[单选题]现代病因的概念是
A. 使人们发病概率增加的因素
B. 使人们患病概率增加的因素
C. 使人们死亡概率增加的因素
D. 使人们伤残概率增加的因素
E. 使人们病死概率增加的因素
正确答案 :A
解析:现代病因概念是基于概率论发展来的,其概念是,那些能使人们发病概率增加的因子,即是病因。故本题选C。
[单选题]对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是
A. 第一心音加强
B. 用力时心前区闷痛及晕厥史
C. 心电图出现深而宽的病理性Q波
D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
正确答案 :D
解析:肥厚型心肌病的主要特征是以左心室和(或)右心室心肌的肥厚,心室腔变小,常为不对称性室间隔肥厚,伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图:对本病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚:①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。故本题答案为D。