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女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸

来源: 考试宝典    发布:2019-08-28  [手机版]    

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[单选题]女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂


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[多选题]有关硬膜外注射血液治疗蛛网膜下腔阻滞后头痛正确的有

A. 15~20ml血液
B. 24小时内注射效果好
C. 蛛网膜下腔穿刺后立刻预防性注射血液无益
D. 注射于棘突间隙
E. 注射异体全血有效

正确答案 :AB


[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让领导多督促自己
C. 追求慎独
D. 让同事多提醒自己
E. 让病人多监督自己

正确答案 :C


[多选题]老年人发热的原因包括

A. 散热困难
B. 过敏体质
C. 体内产热过多
D. 高温环境
E. 易中暑的体质

正确答案 :ACDE


[单选题]男,60岁,头痛,前额部局部隆起。查体:前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示:额窦腔扩大,内为低密度软组织影,边缘光滑呈弧形,可见细线样囊壁,其内CT值为20Hu。拟诊为( )。

A. 额窦脓肿
B. 额窦黏膜下囊肿
C. 额窦黏液囊肿
D. 额窦胆脂瘤
E. 额窦急性炎症

正确答案 :C

解析:额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块,CT典型表现是窦腔膨大,骨壁变薄外移,腔内密度较低均匀;黏膜下囊肿无明显囊壁上皮,属假性囊肿;炎症可有相应临床症状;脓肿壁较厚;胆脂瘤有骨质破坏,边缘有骨质增生硬化。


[单选题]女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 涎腺结核
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 坏死性涎腺化生

正确答案 :D

解析:试题难度:中;此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;涎腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。


[单选题]下列哪项症状与遗忘综合征不符合( )

A. 智能相对较好
B. 虚构
C. 记忆障碍
D. 行为紊乱
E. 病人意识清晰

正确答案 :D


[多选题]诊断思维的基本原则是

A. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
B. 首先应考虑可治性疾病
C. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
D. 首先应考虑器质性疾病
E. 首先考虑多发病与常见病

正确答案 :ABCDE


[单选题]胰岛素发挥作用的第一步是( )

A. 抑制葡萄糖的吸收
B. 与靶细胞表面特殊受体结合
C. 抑制糖异生
D. 促进葡萄糖向细胞内转运
E. 促进糖原合成

正确答案 :B

解析:胰岛素可通过多种途径降低血糖水平,包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加,同时抑制糖原分解和糖异生,使血糖去路增快、来源减少,最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后,受体构象改变,表现出酪氨酸蛋白激酶活性后,通过信号传递途径层层激活各靶蛋白,才表现出以上的种种作用。


[单选题]疮疡未成脓表现为( )

A. 红肿热痛
B. 漫肿平塌
C. 患处坚硬
D. 肿处烙手
E. 边硬顶软

正确答案 :C

解析:疮疡属阳证,为未成脓时邪毒结聚,正邪相争,势均力敌,表现患处坚硬为突出,处于疮疡初期,正邪俱盛。



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