1. [单选题]配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要
A. 50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml
B. 50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml
C. 50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml
D. 50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml
E. 50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml
2. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,生产药品所需的原料、辅料必须符合
A. 食用标准
B. 行业标准
C. 药用要求
D. 卫生要求
E. 生产要求
3. [单选题]下列属于控释膜的均质膜材料的是
A. 醋酸纤维膜
B. 聚丙烯
C. 乙烯-醋酸乙烯共聚物
D. 核孔膜
E. 蛋白质膜
4. [多选题]肺结核的临床表现有
A. 干咳
B. 咯血
C. 乏力
D. 大量脓臭痰
E. 午后低热,盗汗
5. [多选题]由于产生结晶沉积而引起肾损害的药物是
A. 阿米卡星
B. 去甲肾上腺素
C. 磺胺甲噁唑
D. 顺铂
E. 阿昔洛韦
6. [单选题]抗甲状腺药不包括
A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 碘化钾
D. 磺酰脲类
E. 碳酸锂
7. [多选题]关于利用计算机开具、传递普通处方正确的说法是
A. 同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致
B. 纸质处方经医师签名或者加盖签章后有效
C. 药师发药时应核对纸质处方
D. 纸质处方与计算机传递处方同时收存备查
8. [单选题]可代替谷胱甘肽,用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是
A. 乙酰半胱氨酸
B. 盐酸氨溴索
C. 羧甲司坦
D. 磷酸苯丙哌林
E. 喷托维林
9. [单选题]治疗类风湿关节炎时,必须提醒患者每周用药一次,避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病药物是:
A. 来氟米特
B. 泼尼松
C. 雷公藤多苷
D. 白芍总苷
E. 甲氨蝶呤
10. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,下列叙述错误的有
A. 药品生产工艺的改进,必须报国家药品监督管理部门备案
B. 中药饮片的炮制须遵循地市级药品监督管理部门制定的炮制规范
C. 药品生产工艺的改进,必须报省级药品监督办理部门批准
D. 中药饮片出厂前,生产企业必须对其进行质量检验
E. 生产药品必须有完整准确的生产记录
11. [单选题]以下所列治疗咳嗽的药物中,属于处方药物的是
A. 可待因
B. 美酚伪麻
C. 苯丙哌林
D. 喷托维林
E. 右美沙芬
12. [单选题]根据《医疗机构药事管理规定》,关于医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的说法,错误的是
A. 药事管理与药物治疗委员会负责制定本机构处方集和基本用药供应目录
B. 二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会
C. 药事管理与药物治疗学委员会是医疗机构内部的咨询机构
D. 药事管理与药物治疗学委员会负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作
13. [单选题]"链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋"属于
A. 毒性反应
B. 特异性反应
C. 继发反应
D. 首剂效应
E. 副作用
14. [单选题]以下关于硫酸阿托品的叙述,不正确的是
A. 可用于眼科术前散瞳
B. 对正常眼压也有作用
C. 可使浅前房者眼压明显升高
D. 对眼压异常者可能激发青光眼急性发作
E. 老年患者慎用
15. [单选题]应经单独论证才能纳入《国家基本药物目录》遴选范围的是
A. 含有国家濒危野生动植物药材的中成药
B. 非临床治疗首选的生物制品
C. 除急救、抢救用药外的独家生产品种
D. 发生严重不良反应的中药注射剂
16. [多选题]对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有
A. 抗疟药
B. 磺胺药
C. 硝基呋喃类
D. 氨基比林
E. 大剂量的脂溶性维生素K
17. [单选题]糖皮质激素的禁忌证不包括( )
A. 角膜炎、虹膜炎
B. 创伤或手术恢复期
C. 严重的高血压、糖尿病
D. 妊娠初期和产褥期
E. 活动性消化性溃疡
18. [单选题]关于受体的叙述,错误的是
A. 可与特异性配体结合
B. 一般是功能蛋白质等生物大分子
C. 某些受体与配体结合时具有可逆性
D. 某些受体与配体结合时具有难逆性
E. 拮抗剂与受体结合无饱和性
19. [单选题]药品零售企业营业场所必须配备的设备不包括
A. 专用冷藏设备冷藏药品
B. 监测、调控温度的设备
C. 药品拆零销售所需的调配工具、包装用品
D. 不合格药品专用存放场所
20. [单选题]高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用
A. 普萘洛尔
B. 可乐定
C. 利血平
D. 硝苯地平
E. 氯沙坦
1.正确答案 :A
解析:设需要50%葡萄糖注射液的体积为X,5%葡萄糖注射液的体积为Y。可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%×500。根据上述公式可以得出X约为56ml,Y=500-56=444ml。
2.正确答案 :C
解析:本题考查药品的原辅料和生产标准。《中华人民共和国药品管理法》第十一条:生产药品所需的原料、辅料,必须符合药用要求。
3.正确答案 :C
解析:经皮给药制剂的控释膜分为均质膜与微孔膜。用作均质膜的高分子材料有乙烯-醋酸乙烯共聚物。控释膜中的微孔膜常通过聚丙烯拉伸而得,也有用醋酸纤维膜的。另外,可用核孔膜,它是生物薄膜经高能荷电粒子照射。
4.正确答案 :ABCE
解析:本题考查的是肺结核病临床表现。肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;若肺部病灶进展扩散,常呈不规则高热。;妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状通常为干咳或带有少量粘液痰,继发感染时,痰成粘液脓性。约1/3患者有不同程度的咳血。
5.正确答案 :CE
解析:高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服,可因阿昔洛韦的水溶性差、输液过少而析出结晶,阻塞肾小管、肾小球,造成肾衰竭,肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。另外,磺胺类药物也是会导致结晶尿的。
6.正确答案 :D
解析:常见的抗甲状腺药包括:硫脲类(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、碘化物、放射性碘、β受体阻断药。碳酸锂可改善甲亢患者的狂躁症状。磺酰脲类为口服降糖药
7.正确答案 :ABCD
解析:医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。故选ABCD。
8.正确答案 :A
解析:乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物,用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合,使之失活,结合物易溶于水,通过肾脏排出。
9.正确答案 :E
解析:多采用每周一次给药,少数出现骨髓抑制应定期查血常规和肝功能。
10.正确答案 :ABC
解析:本题考查药品生产行为的管理。
(1)药品的生产:药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产,生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的,必须报原批准部门审核批准。故E正确。AC错误。
(2)中药饮片的炮制:中药饮片必须按照国家药品标准炮制;国家药品标准没有规定的,必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。故B错误。
(3)药品出厂前自检:①药品生产企业必须对其生产的药品进行质量检验;②不符合国家药品标准或者不按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的中药饮片炮制规范炮制的。不得出厂。故D正确。
11.正确答案 :A
解析:B、C、D和E都是治疗咳嗽的非处方药物。
12.正确答案 :D
解析:(1)药事管理与药物治疗委员会(组)负责制定本机构处方集和基本用药供应目录。故A正确。(2)二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会;其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。故B正确。(3)药事管理组织是促进临床合理用药、科学管理医疗机构药事工作、具有学术研究性质的内部咨询机构,既不是行政管理部门,也不属于常设机构。故C正确。(4)药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作。故D错误。
13.正确答案 :A
解析:结合选项直接分析,毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时,药物对机体产生的危害性反应,如链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋;特异性反应是指少数患者,发生与否与剂量无关,但反应的严重程度与剂量呈正相关;继发反应又称治疗矛盾,如二重感染(菌群交替);首剂效应是指一些患者初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应;副作用是指药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用,如使用阿托品产生口干、少汗等作用;三致反应是指致畸、致癌和致突变作用,如沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿;停药反应是指;长期应用某些药物,突然停药使原有疾病迅速重现或加剧的现象,如肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳;后遗反应是指停药后血药浓度已降低至最低有效浓度仍残存的药理效应,如镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力。故本题选A。
14.正确答案 :B
解析:本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响,但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者,应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险;滴眼后用手指压迫泪囊部1~2min,减少药液的全身吸收;老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B。
15.正确答案 :C
解析:除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。故C正确。
16.正确答案 :ABCDE
解析:临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量的脂溶性维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。
17.正确答案 :A
解析:糖皮质激素的禁忌证为:①严重的精神病和癫痫;②活动性消化性溃疡;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤肾上腺皮质功能亢进症;⑥创伤或手术恢复期;⑦骨质疏松、骨折;⑧严重的高血压、糖尿病;⑨妊娠初期和产褥期。故答案选A。
18.正确答案 :E
解析:受体数量是有限的,其能结合的配体量也是有限的,因此受体具有饱和性,在药物的作用上反映为最大效应。配体与受体的结合是化学性的,既要求两者的构象互补,还需要两者间有相互吸引力。绝大多数配体与受点结合是通过分子间的吸引力如范德华力、离子键、氢键,是可逆的。受体与配体所形成的复合物可以解离,也可被另一种特异性配体所置换,少数是通过共价键结合,后者形成的结合难以逆转。
19.正确答案 :D
解析:本题考查药品零售企业经营场所设备。药品零售企业营业场所应具有以下设备:货架和柜台;监测、调控温度的设备;经营冷藏药品的有专用的冷藏设备;经营中药饮片的,有存放饮片和处方调配的设备;经营第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳的,有符合安全规定的专用存放设备;药品拆零销售所需的调配工具、包装用品。
20.正确答案 :A
解析:甲状腺功能亢进的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关,普萘洛尔是β受体阻断剂,能阻断β受体,控制上述症状,且能减少肾素释放。
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