卫生中级考试宝典临床医学检验医学中级卫生技术考试试题(P7)

1. [单选题]HIV的env基因编码

A. 逆转录酶
B. 衣壳蛋白p24
C. 包膜蛋白gp120和gp41
D. 核衣壳蛋白p7
E. 整合酶

2. [单选题]关于心肌梗死，下列说法错误的是

A. 是一种常见的动脉血栓栓塞性疾病
B. 血管内皮细胞损伤的检验指标增高
C. 生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标
D. 较有价值的观察指标是分子标志物检测
E. 血小板黏附和聚集功能增强

3. [单选题]当浆膜腔积液癌胚抗原浓度超过多少时，应高度怀疑为癌性积液

A. ＞5μg／L
B. ＞10μg／L
C. ＞15μg／L
D. ＞20μg／L
E. ＞30μg／L

4. [单选题]下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定（ ）

A. 血清呈乳糜状
B. 高血糖
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 高血钙

5. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

6. [单选题]生物素亲和素系统(BAS)放大作用的机制主要是

A. 亲和素的四个生物素部位可同时结合多价性的生物素化衍生物
B. 生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标记物
C. 二者之间极高的亲和力
D. 经化学修饰后，生物素成为活化生物素
E. 生物素、亲和素之间为特异性结合

7. [单选题]实际碳酸氢盐 (AB)＞标准碳酸氢盐 (SB)表明为

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 无酸碱平衡紊乱

8. [单选题]现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的

A. 肝炎病毒
B. 疱疹病毒
C. EB病毒
D. 流感病毒
E. 以上都不正确

9. [单选题]检测IL-2的依赖细胞株是

A. B9
B. 7TD1
C. CTLL
D. L929
E. Wish

10. [单选题]在进行OGTT时，糖尿病重要的判断指标是

A. 餐后3h大于8mmol／L
B. 餐后1h大于8mmol／L
C. 餐后2h大于8mmol／L
D. 餐后30min大于8mmol／L
E. 空腹血糖大于8mmol／L

11. [单选题]关于流行性乙型脑炎病毒分类学和生物学性状的描述以下错误的是

A. 属于黄病毒科
B. 基因组为单正链RNA
C. 结构蛋白包括M、C和E
D. 病毒易被脂溶性灭活
E. 病毒抗原性不稳定，经常变异

12. [单选题]流感病毒分型的依据是

A. 血凝素
B. 神经氨酸酶
C. 核蛋白和M蛋白
D. 基质蛋白
E. RNP

13. [单选题]诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为

A. 空腹血糖浓度＜6mmol／L
B. 空腹血糖浓度6～7mmol／L
C. 空腹血糖浓度7～8mmol／L
D. 随机取样血糖浓度＞11.1mmol／L
E. 餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L

14. [单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力培养基
E. 亚碲酸盐培养基

15. [单选题]已知肺炎衣原体有几个血清型

A. 1
B. 3
C. 5
D. 6
E. 8

16. [单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化

17. [单选题]正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是

A. 淀粉样颗粒
B. 卵磷脂小体
C. 白细胞
D. 红细胞
E. 精子

18. [单选题]T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是

A. 骨髓
B. 周围免疫器官
C. 中枢免疫器官
D. 胸腺
E. 淋巴结

19. [单选题]血液分析时发现红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于

A. 巨幼细胞性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 缺铁性贫血有效治疗后
D. 再生障碍性贫血
E. 难治性贫血

20. [单选题]正常精液，极少见

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 精子
D. 上皮细胞
E. 精母细胞和精子细胞

1.正确答案 ：C

解析：env基因主要编码Env蛋白及其他蛋白，Env蛋白在宿主的蛋白酶的作用下形成gp120和gp41并被转运、集结于细胞膜。

2.正确答案 ：C

解析：虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感，但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。

3.正确答案 ：D

解析：恶性积液CEA明显增高，当积液中CEA＞20μg／L，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

6.正确答案 ：A

解析：每个亲和素分子有四个生物素结合部位，可同时以多价形式结合生物素化的大分子衍生物和标记物。因此，BAS具有多级放大作用，使其在应用时可极大地提高检测方法的灵敏度。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB＝AB。病人SB正常，而AB＞SB 有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB＝SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时两者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。

8.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，EB病毒为本病的病原体。

9.正确答案 ：C

解析：细胞因子依赖细胞株是人们为检测某种细胞因子而筛选的，该细胞株的分裂增殖只依赖于某一种细胞因子的存在，并在一定浓度范围内与细胞增殖程度呈正相关，检测细胞因子时使用依赖细胞株提高了生物学检测的特异性。

10.正确答案 ：C

解析：糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol／L(126mg／dl)；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol／L(200mg／dl)；120min不能回复到正常水平，即＞7.8mmol／L(140mg／dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。

11.正确答案 ：E

解析：流行性乙型脑炎病毒抗原性稳定，很少发生变异。

12.正确答案 ：C

解析：流感病毒核蛋白及M蛋白抗原性稳定，具有型特异性。

13.正确答案 ：D

解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol／L。

14.正确答案 ：B

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

15.正确答案 ：A

解析：肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，即TWAR组衣原体。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

17.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

18.正确答案 ：B

解析：周围免疫器官中的淋巴细胞由中枢免疫器官迁移来，需受到抗原刺激才能增殖，故其增殖是抗原依赖的，免疫反应在此发生。

19.正确答案 ：C

解析：在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的"双形"性改变，原因是同时存在着两类型的红细胞，一种是原来的低色素红细胞，另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。

20.正确答案 ：A

解析：正常精液，极少见到红细胞；白细胞＜5／HP；精母细胞和精子细胞＜1%；偶尔可见前列腺上皮细胞。

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