中级卫生职称考试宝典临床医学检验中级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(O8)

1. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

2. [单选题]痰液异常时出现的细胞成分是

A. 鳞状上皮细胞
B. 肺泡吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 尘细胞
E. 肺泡上皮细胞

3. [单选题]免疫的概念是指机体

A. 对病原体不同程度的不感受性
B. 清除自身衰老死亡细胞
C. 清除微生物的功能
D. 识别和排除一切抗原异物的功能
E. 抗肿瘤作用

4. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

5. [单选题]目前实验室常用的克隆化方法是

A. 显微镜操作法
B. 有限稀释法
C. 软琼脂平板法
D. 流式细胞仪筛选法
E. 免疫法

6. [单选题]气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用

A. 脲酶试验
B. O／129敏感试验
C. 吲哚试验
D. 氧化酶试验
E. 触酶试验

7. [单选题]空回肠弯曲菌的培养温度一般为

A. 45℃
B. 30℃
C. 37℃
D. 42℃
E. 25℃

8. [单选题]作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关

A. 必须具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结合
B. 性质稳定不会影响抗体活性
C. 荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明
D. 与蛋白质结合的方法简便迅速
E. 与蛋白质的结合物稳定

9. [单选题]糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（ ）

A. 6-磷酸果糖
B. 6-磷酸葡萄糖
C. 3-磷酸甘油酸
D. 1，6-二磷酸果糖
E. 1，3-二磷酸甘油酸

10. [单选题]巨幼细胞贫血属于

A. 正细胞正色素贫血
B. 正细胞低色素贫血
C. 小细胞正色素贫血
D. 小细胞低色素贫血
E. 大细胞正色素贫血

11. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

12. [单选题]引起深部感染的真菌大多是

A. 致病性真菌
B. 产毒素真菌
C. 多细胞真菌
D. 条件致病性真菌
E. 具有变应原的真菌

13. [单选题]目前IgG、IgA和IgM最常用的检测方法是

A. 火箭电泳
B. 免疫浊度试验
C. 流式细胞术
D. 免疫金银染色法
E. 化学发光法

14. [单选题]配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为

A. 甘油
B. 乙醇
C. 伊红
D. 草酸铵
E. EDTA

15. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

16. [单选题]血浆凝固酶试验的阳性质控菌为

A. 肠球菌
B. 肺炎链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

17. [单选题]小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是

A. MCV和RDW均增高
B. MCV和RDW均减低
C. MCV增高，RDW减低
D. MCV减低，RDW增高
E. MCV和RDW均正常

18. [单选题]某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

A. OGTT
B. 空腹胰岛素
C. 糖化血红蛋白
D. C-肽
E. 空腹血糖

19. [单选题]荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有

A. 光源
B. 物镜
C. 目镜
D. 滤板
E. 聚光器

20. [单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D. 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E. 酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

1.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：免疫是机体免疫系统对自我和危险信号的识别和应答，其作用是识别和排除抗原及异物，以维持机体的生理平衡和稳定。

4.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

5.正确答案 ：B

解析：将融合细胞进行充分稀释，进行克隆化处理，再将阳性细胞进行再次克隆化。

6.正确答案 ：B

解析：邻单胞菌属的肌醇试验阳性、O／129敏感可与气单胞菌鉴别，在TCBS平板上不生长以及在不含盐胨水中生长可与弧菌属鉴别。

7.正确答案 ：D

解析：空回肠弯曲菌通常在420C微需氧环境进行培养。

8.正确答案 ：C

解析：用于标记抗体的荧光素应符合一系列的要求，其中为了观察方便荧光色泽与背景应当对比鲜明。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：白假丝酵母菌的鉴定主要有芽管形成试验和厚膜孢子形成试验(均阳性)。热带念珠菌在TZC培养基上生长为深红色或紫色(阳性)，而白假丝酵母菌不变色，其他假丝酵母菌为红色。新生隐球菌能产生脲酶，而白假丝酵母菌为阴性。荚膜组织胞浆菌能分解尿素，而杜波组织胞浆菌则不分解尿素。须癣毛癣菌毛发穿孔试验阳性，而红色毛癣菌阴性。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：深部感染真菌主要有假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它们为条件致病菌。

13.正确答案 ：B

解析：免疫浊度试验是体液中特定蛋白如免疫球蛋白、补体分析的一种常用方法。

14.正确答案 ：D

解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。

15.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

16.正确答案 ：E

解析：凝固酶测定的阳性对照菌为金黄色葡萄球菌。

17.正确答案 ：D

解析：MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不均一性的参数，当出现小细胞不均一性贫血时，红细胞体积变小，体积之间差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。

18.正确答案 ：A

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

19.正确答案 ：C

解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。

20.正确答案 ：C

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

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