临床医学检验中级2024历年真题(O9)

1. [单选题]与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒的亚型是

A. 16、18型
B. 6、16型
C. 5、6型
D. 11、18型
E. 6、13型

2. [单选题]流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若β-内酰胺酶阴性，则首选

A. 氨苄西林和阿莫西林
B. 复方磺胺
C. 第二、三代头孢菌素
D. 红霉素
E. 氨曲南

3. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

4. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

5. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

6. [单选题]冷凝集综合征患者的抗体类型为

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. 结合补体
E. 补体

7. [单选题]下列叙述中，属于内毒素的是

A. 细胞内作用酶类
B. 膜作用酶类
C. 诱导性物质
D. 脂多糖
E. 细胞外酶

8. [单选题]有关Auer小体哪些说法是错的

A. Auer小体又称为棒状小体
B. 是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志
C. 急性粒细胞白血病可见
D. Auer小体POX染色呈阴性
E. 急性单核细胞白血病的Auer小体常细长

9. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

10. [单选题]下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质
B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构
C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D. Auer小体常位于溶酶体区内
E. Auer小体常位于高尔基复合体区内

11. [单选题]正常人一次排精量为

A. 1～2ml
B. 2～3ml
C. 2～6ml
D. 6～7ml
E. 5～8ml

12. [单选题]下列不属于蛋白质分解产物试验的是

A. 甲基红试验
B. 氨基酸脱羧酶试验
C. 明胶液化试验
D. 尿素酶试验
E. 硫化氢试验

13. [单选题]再生障碍性贫血的血常规呈

A. 小细胞低色素性贫血
B. 单纯小细胞性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 大细胞不均一性贫血
E. 正细胞正色素性贫血

14. [单选题]Rh阴性母亲，其第二胎胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A. 血友病
B. 白血病
C. 红细胞增多症
D. 新生儿溶血病
E. 巨幼红细胞性贫血

15. [单选题]IgE含量升高，常见于

A. 大量吸烟
B. 妊娠末期
C. SLE
D. 中毒性骨髓疾病
E. 肾病综合征

16. [单选题]不属于血液分析仪性能评价的指标为

A. 精密度
B. 准确性
C. 可比性
D. 灵敏度
E. 线性范围

17. [单选题]LD酶是由几种不同亚基组成的

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

18. [单选题]用于血液分析仪检测的标本适宜保存的温度是

A. 4℃
B. -20℃
C. -80℃
D. 37℃
E. 室温

19. [单选题]有关多角度偏振光散射白细胞分类技术的叙述，正确的是

A. 前角光散射粗略测定细胞大小
B. 狭角光散射测细胞结构及其复杂性的相对特征
C. 垂直光散射测量细胞内部颗粒和细胞成分
D. 90消偏振光散射对嗜碱性粒细胞进行分类
E. 检测原理采用激光技术

20. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

1.正确答案 ：A

解析：引起女性生殖道感染的人乳头瘤病毒有23型，宫颈癌患者以检出16、18型为多。

2.正确答案 ：A

解析：流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测阴性，即不产β-内酰胺酶，则对除青霉素以外的β-内酰胺类抗菌药物敏感，治疗首选较低级β-内酰胺类药物氨苄西林和阿莫西林。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

6.正确答案 ：A

解析：冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。

7.正确答案 ：D

解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，当细胞死亡裂解后才能释放出来。

8.正确答案 ：D

解析：Auer小体在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6μm，称为Auer小体(棒状小体)，这种Auer小体出现在急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中，在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

9.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

10.正确答案 ：D

解析：Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周，核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。

11.正确答案 ：C

解析：本题考查精液的理学检查。正常男性一次排精量为2～6ml，平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml，即可视为异常，不利于生育。

12.正确答案 ：A

解析：甲基红试验主要是用于碳水化合物的代谢试验。氨基酸脱羧酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。

13.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

14.正确答案 ：D

解析：孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

15.正确答案 ：C

解析：SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其IgE为异常升高。

16.正确答案 ：D

解析：国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。

17.正确答案 ：A

解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

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