2024临床执业医师卫生资格备考考试试题(L8)

1. [单选题]关于葡萄球菌的致病性，下列哪项是错误的

A. 可引起化脓性炎症
B. 金黄色葡萄球菌均可产生肠毒素，引起食物中毒
C. 表皮葡萄球菌无致病性
D. 葡萄球菌败血症在细菌性败血症中占重要地位
E. 致病性葡萄球菌在医务人员中带菌率高，易引起交叉感染

2. [单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 75%

3. [单选题]患儿女，6个月，其完成的计划免疫有

A. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B. 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D. 乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E. 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

4. [单选题]即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是

A. 麻疹
B. 流行性感冒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 甲型肝炎
E. 乙型肝炎

5. [单选题]某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂

A. 4～6个月
B. 6个月～1年
C. 3～7天
D. 1～2周
E. 3～4周

6. [单选题]女，30岁，人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A. 急性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂

7. [单选题]男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是：

A. 免疫治疗
B. 手术治疗
C. 化学药物治疗
D. 介入治疗
E. 放射治疗

8. [单选题]梅毒的病原体是

A. 人乳头瘤病毒
B. 苍白密螺旋体
C. 单纯疱疹病毒
D. 革兰阴性双球菌
E. 钩端螺旋体

9. [单选题]混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的

A. 抗JO-1抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SS-A抗体
D. 抗着丝点抗体
E. 抗磷脂抗体

10. [单选题]关于新医学模式的理解，不正确的是

A. 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B. 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
C. 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
D. 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态
E. 新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰

11. [单选题]以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A. 矽结节
B. 伤冷小结
C. 结核结节
D. 梅毒树胶样肿
E. 干酪样坏死

12. [单选题]乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A. 乳腺癌扩大根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 单纯肿块切除术
D. 改良根治术
E. 放疗加化疗

13. [单选题]男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

A. 回肠、横结肠吻合术
B. 全结肠切除术
C. 局部切除
D. 右半结肠切除术
E. 回肠造口术

14. [单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

A. 立即气管切开正压给氧
B. 静脉缓注氨茶碱250mg
C. 静脉推注地塞米松20mg
D. 静脉滴注多巴胺20mg
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

15. [单选题]小儿生长发育由快变慢再变快的是

A. 神经系统
B. 心血管系统
C. 体格
D. 生殖系统
E. 淋巴系统

16. [单选题]前列腺增生症手术切除部位应是

A. 受压迫而狭窄的后尿道
B. 全部前列腺
C. 前列腺增生部分
D. 前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E. 后尿道和精阜

17. [单选题]《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到

A. 早发现，早观察，早治疗，早康复
B. 早报告，早观察，早治疗，早康复
C. 早发现，早报告，早隔离，早治疗
D. 早发现，早报告，早隔离，早康复
E. 早报告，早隔离，早治疗，早康复

18. [单选题]心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是

A. 静脉注射利多卡因
B. 皮下注射肾上腺素
C. 植入心脏起搏器
D. 非同步电击复律
E. 气管插管

19. [单选题]葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈(+)，肺部己出现转移灶，最大的可能为

A. 又一次葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌
D. 宫外孕
E. 宫内妊娠

20. [单选题]房间隔缺损杂音产生的主要原理是

A. 主动脉瓣相对狭窄
B. 血流直接通过缺损口
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 肺动脉瓣相对狭窄
E. 三尖瓣相对狭窄

1.正确答案 ：C

解析：葡萄球菌所致疾病有侵袭性和毒素性两种：侵袭性疾病为一类以脓肿形成为主的感染，包括皮肤化脓性感染、各器官化脓性感染和全身感染，如化脓灶受到挤压或机体抵抗力降低，则会引起败血症、脓毒血症等；毒索性疾病包括肠毒素导致的食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。葡萄球菌在正常人鼻咽部带菌率为20%～50%，医务人员可高达70%，是医院内交叉感染的重要传染源。表皮葡萄球菌为机体正常菌群或机会致病菌，致病性较金黄色葡萄球菌弱，并不是不致病。因此答案选择C。

2.正确答案 ：A

解析： 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：1、对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用，故选A。

3.正确答案 ：C

解析：婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），乙型肝炎疫苗和麻疹减毒疫苗五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。除麻疹疫苗为8个月接种外，其余4种均在6个月前完成免疫。

4.正确答案 ：E

解析：乙型肝炎既可以母亲传给儿女（垂直传播），又可以传给其他人（水平传播）。 　　【避错】病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。通过垂直传播和母婴传播疾病主要是艾滋病、乙肝和梅毒。

5.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月，待血清铁蛋白正常后停药。

6.正确答案 ：A

解析：该患者存在人工流产诱因，"宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛"结合B超检查，首先考虑急性盆腔炎。

7.正确答案 ：B

解析：肺癌患者首选手术治疗，能切除的尽量切除。

8.正确答案 ：B

解析：记忆型题，梅毒的病原体是苍白密螺旋体：尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒。

9.正确答案 ：B

解析：混合结缔组织病临床上表现为硬皮病、SLE、皮肤炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎等的混合，而又不能确定其为哪一种结缔组织病，同时伴有高滴度抗核糖核蛋白(RNP)抗体为特征的风湿性疾病。抗Jo-I抗体（抗合成酶抗体）主要见于皮肌炎/多肌炎。抗SSA抗体主要见于系统性红斑狼疮，抗着丝点抗体(ACA)主要见于系统性硬化病。

10.正确答案 ：E

解析：新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康，同时寻找影响健康和疾病的因素；新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态，并从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动。

11.正确答案 ：B

解析：伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。

12.正确答案 ：A

解析：只有扩大根治术才清扫胸骨旁淋巴结。

13.正确答案 ：D

解析：结合题意，考虑诊断为右半结肠癌，侵袭回盲部，术式首选右半结肠切除术。

14.正确答案 ：C

解析：根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状，可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗，以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确；吸氧时可先行气管插管，正压供氧，必要时才行气管切开，故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施，故不选B、D、E。本题选C。

15.正确答案 ：C

解析：小儿各系统器官发育不平衡，各器官的生长速度有其阶段性。神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达到高峰，此后逐渐降至成人水平；其他器官如心肝肾和肌肉等增长基本与体格生长平行；生殖系统发育较晚。婴儿期是体格发育的第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。年龄越小，体格增长速度就越快。故正确答案为C。

16.正确答案 ：C

解析：手术的目的是切除增生的前列腺组织，而并非整个前列腺。

17.正确答案 ：C

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散，故选C。

18.正确答案 ：D

解析：心室颤动选用非同步电除颤。

19.正确答案 ：B

解析：滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。

20.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损时，由于右心室增大，大量的血流通过正常的肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。

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