中级卫生职称考试宝典临床医学检验医学中级职称真题共用题干题答案(O3)

1. [单选题]淋巴细胞不增高的疾病是

A. 传染性淋巴细胞增多症
B. 严重化脓性感染
C. 流行性腮腺炎
D. 淋巴细胞性白血病
E. 结核

2. [单选题]粪便外观呈白陶土样，主要见于

A. 胃癌
B. 消化道溃疡
C. 阻塞性黄疸
D. 肠道寄生虫感染
E. 服用铁剂、炭粉

3. [单选题]能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是

A. CETP
B. HMGCoA还原酶
C. LPL
D. HL
E. LCAT

4. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

5. [单选题]伤寒病外周血中白细胞减少是由于下列哪个池中白细胞增多所致（ ）

A. 循环池
B. 边缘池
C. 分裂池
D. 成熟池
E. 贮存池

6. [单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 巨核细胞和血小板为阳性反应
C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强
E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制

7. [单选题]反映胎儿肾成熟度，可测定羊水

A. 肌酐
B. 胆红素
C. 白蛋白
D. 脂肪细胞
E. 卵磷脂和鞘磷脂比值

8. [单选题]系统性红斑狼疮患者血清中，不可能检出下面哪种自身抗体

A. 抗dsDNA抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗组蛋白抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗乙酰胆碱受体抗体

9. [单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

A. 低蛋白禁食肉3天
B. 避免剧烈运动
C. 准确留取24小时尿液
D. 同时测定血和尿肌酐
E. 大量饮水

10. [单选题]关于Lp（a）叙述错误的是（ ）

A. Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因子
B. Lp（a）含有ApoB100和Apo（a）
C. Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性
D. Lp（a）在脂蛋白电泳时多位于α与前β-脂蛋白之间
E. Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下仅含ApB100的颗粒称LDL

11. [单选题]引起继发性红细胞增多的原因是（ ）

A. 急性大出血
B. 脱水血液浓缩
C. 严重心肺疾病
D. 严重组织损伤
E. 以上均是

12. [单选题]关于液流系统的鞘液，下述哪项是不正确的

A. 鞘液是辅助样本作正常检测的基质液
B. 鞘液是用来与样本作对比的
C. 鞘液是包裹在样本流周围
D. 使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性
E. 防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞

13. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

14. [单选题]可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是

A. 乳糖发酵试验
B. 明胶液化试验
C. 硫化氢试验
D. 胆汁溶菌试验
E. 尿素酶试验

15. [单选题]用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是

A. 胎儿肺成熟度检查
B. 胎儿肾成熟度检查
C. 胎儿肝成熟度检查
D. 胎儿皮脂腺成熟度检查
E. 胎儿唾液腺成熟度检查

16. [单选题]对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测

A. 哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应
B. 氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应
C. 青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应
D. 氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应
E. 万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应

17. [单选题]关于超抗原的叙述，正确的是

A. 为多量分子方可使大量T细胞活化的抗原
B. 使宿主2%T细胞活化
C. 被T细胞识别时，与MHCⅡ类分子结合
D. 被T细胞识别时，与MHCⅠ类分子结合
E. 被T细胞识别时，受MHCⅡ类分子限制

18. [单选题]关于溶血性贫血，下列说法错误的是

A. 网织红细胞数量减少
B. 外周血可见核红细胞
C. 血红蛋白浓度减低
D. 红细胞体积大小不均
E. 骨髓增生明显活跃

19. [单选题]成熟淋巴细胞定居的部位是

A. 周围免疫器官
B. 淋巴结
C. 骨髓
D. 胸腺
E. 法氏囊

20. [单选题]患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有"抽烟"史30余年，约20支／日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为

A. 大细胞未分化癌
B. 蝌蚪形癌细胞
C. 纤维形癌细胞
D. 非角化型鳞癌
E. 腺癌

1.正确答案 ：B

解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

2.正确答案 ：C

解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。

3.正确答案 ：A

解析：考查脂质转运蛋白。胆固醇酯转运蛋白(CETP)，可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。

4.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

7.正确答案 ：A

解析：从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加。本试验主要反映胎儿肾小球的成熟度。

8.正确答案 ：E

解析：乙酰胆碱受体自身抗体是重症肌无力（MG）的自身免疫抗体。

9.正确答案 ：E

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

10.正确答案 ：E

解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。

11.正确答案 ：C

解析：继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧，致红细胞生成素的分泌代偿性增多；或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂。

12.正确答案 ：B

解析：鞘液是辅助样本作正常检测的基质液，其主要作用是包裹在样本流周围，使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确，同时又防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵寨。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

14.正确答案 ：E

解析：胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。

15.正确答案 ：A

解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

16.正确答案 ：B

解析：对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌(HLAR)的测定用高浓度庆大霉素或链霉素进行高水平耐药筛选，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。

17.正确答案 ：C

解析：超抗原不需APC处理，只与MHC-Ⅱ类分子结合，结合部位在MHC-Ⅱ类分子的抗原结合槽外侧，MHC-I类分子不参与作用，T细胞反应频率为5%～20%。

18.正确答案 ：A

解析：溶血性贫血属于增生性贫血，其检查指标可有网织红细胞数量增高、外周血可见有核红细胞、血红蛋白浓度减低、红细胞体积大小不均、骨髓增生明显活跃。

19.正确答案 ：B

解析：淋巴结分为皮质区及髓质区。皮质区的浅层为B淋巴细胞区，又称非胸腺依赖区；皮质区的深层为副皮质区，为T淋巴细胞区；髓质区中淋巴结即致密聚集的淋巴细胞，如B细胞、浆细胞、T细胞、巨噬细胞。淋巴结是淋巴细胞栖息和增殖的场所。

20.正确答案 ：C

解析：男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。

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