2024中级卫生职称考试宝典临床医学检验医学技术中级冲刺密卷答案+解析(O2)

1. [单选题]类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgE
E. IgD

2. [单选题]Percoll分离液法常用来分离

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 单个核细胞
D. 单核细胞和淋巴细胞
E. 中性粒细胞

3. [单选题]下列关于衣原体叙述正确的是

A. 衣原体是病毒
B. 衣原体没有细胞壁
C. 衣原体只含有DNA
D. 衣原体只含有RNA
E. 衣原体含有DNA和RNA

4. [单选题]"胆酶分离"通常是哪种疾病的征兆（ ）

A. 急性心肌梗死
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝坏死
E. 胆石症

5. [单选题]患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为

A. A型
B. B型
C. O型
D. AB型
E. 孟买型

6. [单选题]下列各菌属中，不属于肠杆菌科细菌的是（ ）

A. 枸橼酸杆菌属
B. 克雷伯菌属
C. 爱德华菌属
D. 鲍特菌属
E. 肠杆菌属

7. [单选题]不能产生凝集反应的抗原是

A. 细菌
B. 螺旋体
C. 可溶性抗原
D. 绵羊红细胞
E. 抗原致敏的载体颗粒

8. [单选题]妊娠几周后羊水量最多

A. 34周
B. 16周
C. 10周
D. 36周
E. 最后2～4周

9. [单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是

A. 肽聚糖含量少
B. 缺乏五肽交联桥
C. 致病力与所含脂多糖有关
D. 对溶菌酶较敏感
E. 有蛋白糖脂外膜

10. [单选题]下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性感染性贫血

11. [单选题]一般情况下补体结合试验只是用来检测

A. 总补体活性
B. 溶血性疾病的不完全抗体
C. 红细胞的脆性
D. 待测抗原或抗体
E. 溶血素滴度

12. [单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起

A. 醛固酮分泌增加
B. PTH分泌增加
C. ADH分泌增加
D. 肾上腺素分泌增加
E. 降钙素分泌增加

13. [单选题]关于病毒性肝炎，下列叙述哪项正确

A. 甲型肝炎急性期血中难以检测到特异性IgM抗体
B. 乙型肝炎急性期血中可检出抗-HBs
C. 病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe，表示预后较好
D. 病人血清抗-HBc阳性时，无传染性
E. 献血员HBsAg(-)即无输血传播病毒性肝炎的危险

14. [单选题]临床生化实验采取标本应用最多的是

A. 动脉采血
B. 静脉采血
C. 手指血
D. 耳垂血
E. 毛细血管采血

15. [单选题]免疫球蛋白的生物学功能

A. 介导超敏反应
B. 激活补体
C. 结合抗原
D. 结合细胞
E. 以上说法都正确

16. [单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是

A. 根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件
B. 活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例
C. 在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响
D. 生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性
E. 生物素标记酶时会影响其免疫活性

17. [单选题]血小板骨架系统包括

A. 胞质内α颗粒、致密颗粒、溶酶体颗粒
B. 开放管道系统
C. 膜糖蛋白
D. 胞质内微丝、微管、膜下细丝
E. 钠泵、钙泵

18. [单选题]不属于血红蛋白继发性增多的疾病是（ ）

A. 慢性肺源性心脏病
B. 肺源性心脏病
C. 真性红细胞增多症
D. 某些肿瘤患者
E. 发绀型先天性心脏病

19. [单选题]霍乱弧菌培养常用的选择培养基为

A. 中国蓝平皿
B. SS平皿
C. XLD平皿
D. TCBS琼脂平板
E. 血平皿

20. [单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力培养基
E. 亚碲酸盐培养基

1.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

2.正确答案 ：D

解析：Percoll混悬液的硅胶颗粒大小不一，经过高速离心后，可形成一个连续密度梯度，将比重不同的细胞分离纯化。该法主要用于纯化淋巴细胞和单核细胞。

3.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源 。对某些抗生素敏感。

4.正确答案 ：D

解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。

5.正确答案 ：D

解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的血清学反应模式。

6.正确答案 ：D

解析：根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。

7.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反应。

8.正确答案 ：A

解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。

9.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。

10.正确答案 ：D

解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。

11.正确答案 ：D

解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的实验。

12.正确答案 ：C

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

13.正确答案 ：C

解析：HBsAg阳性表示存在HBV感染，在感染后4～7周出现。抗HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经清除，是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期，此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降，传染性下降。抗HBc出现较早，常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。

14.正确答案 ：B

解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

15.正确答案 ：E

解析：A-D都为免疫球蛋白的生物学功能。

16.正确答案 ：B

解析：生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

17.正确答案 ：D

解析：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：霍乱弧菌培养常用的选择培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂平板。

20.正确答案 ：B

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

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