副高高级职称考试宝典精神病学副高卫生高级职称易错易混题库(O2)

1. [单选题]与抗精神病药抗胆碱能效应无关的不良反应是

A. 低血压
B. 肠梗阻
C. 谵妄
D. 体温升高
E. 记忆困难

2. [单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

A. 具有伴随症状的意识混浊状态
B. 睡眠醒觉紊乱可有可无
C. 伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）
D. 症状具有昼重夜轻特点
E. 常出现持续的妄想

3. [单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

A. AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B. AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C. AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D. AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E. AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

4. [单选题]下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是

A. 男孩多见，男女比例约为3：1～4：1
B. 表现为社会交往障碍
C. 活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式
D. 言语和语言发育无明显障碍
E. 病情进展迅速，衰退为结局

5. [多选题]关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法哪项正确

A. 可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
B. 心理、社会因素不会引起躯体疾病
C. 可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
D. 可以引起心身疾病
E. 可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

6. [多选题]心理应激状态可出现下列哪些表现 ( )

A. 警觉性增高，对刺激敏感
B. 注意力分散而难于集中
C. 自主神经功能紊乱
D. 思维活动灵活多变
E. 情绪与行为异常

7. [单选题]患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为

A. 情绪不稳
B. 焦虑
C. 情感淡漠
D. 情绪低落
E. 阴性症状

8. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

9. [单选题]患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是

A. 继续服药，不用处理
B. 加用其他镇静催眠药物
C. 住院治疗
D. 加大药物剂量
E. 马上停止服药

10. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

11. [单选题]锥体外系不良反应相对多见的非典型抗精神病药是

A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 喹硫平
D. 齐拉西酮
E. 阿立哌唑

12. [单选题]女性，50岁，3个月前无明显诱因下出现整日唉声叹气，不想做家务，不愿活动，连以前喜欢的电视节目也不关心，数次对家人说：“没用了，死了算了”。该患者的症状是

A. 情感淡漠
B. 情感低落
C. 情感倒错
D. 惊恐发作
E. 情感脆弱

13. [单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

14. [多选题]精神疾病诊断分歧产生的常见原因有

A. 资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠
B. 检查者方面：检查者的检查技巧不同，对症状的认定与评价不同
C. 分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会做出不同的诊断选择
D. 诊断标准的不同，症状学术语的不统一、变化快
E. 未充分利用CT、MRI等先进设备

15. [单选题]在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 儿童期
D. 青少年期
E. 成年早期

16. [单选题]下列精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位的是

A. 神经症
B. 性变态
C. 精神分裂症
D. 人格障碍
E. 脑器质性精神病

17. [单选题]精神分裂症后抑郁障碍的发生率约为

A. 15%
B. 25%
C. 35%
D. 45%
E. 55%

18. [单选题]森田疗法的概念不包括

A. 精神交互作用
B. 交互抑制
C. 思维的矛盾性
D. 死的恐怖
E. 顺其自然

19. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

20. [单选题]双相情感障碍Ⅰ型最常见的合并症是

A. 循环性情感气质障碍
B. 依赖性人格障碍
C. 边缘型人格障碍
D. 酒依赖
E. 甲状腺功能亢进

1.正确答案 ：A

解析：抗胆碱能的不良反应表现为：口干、视物模糊、排尿困难和便秘等。肾上腺素能阻滞作用表现为：体位性低血压、反射性心动过速以及射精延迟或抑制。

2.正确答案 ：A

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

3.正确答案 ：B

解析：AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

4.正确答案 ：E

解析：此题考点为Asperger综合征的临床表现。Asperger综合征和孤独症表现相似；智商一般高于70；发病较晚，进展缓慢，持续终生；社交能力优于孤独症。

5.正确答案 ：ACDE

解析：心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，甚至是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如心身疾病。

6.正确答案 ：ABCE

解析：心理应激状态可出现警觉性增高，对刺激敏感；注意力分散而难于集中；自主神经功能紊乱；情绪与行为异常。

7.正确答案 ：D

解析：该患者主要表现为长达2年多的轻度抑郁症状群，主要表现为情绪低落。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：患者服药量较大，阿普唑仑属于苯二氮卓类药物，长期服药容易产生依赖，患者长时间服用，停药后出现心、睡眠差、烦躁的，产生戒断症状，应住院治疗，选C

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：A

解析：与利培酮组比，阿立哌唑组的静坐不能、嗜睡和心动过速的发生率较低。阿立哌唑总体的不良反应发生率与安慰剂相似而低于利培酮。

12.正确答案 ：B

解析：病人少动、兴趣丧失、自我评价降低并存在自杀观念，是情绪低落的症状表现。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCD

解析：尽管CT和MRI对某些器质性精神障碍的鉴别诊断有重要意义，但是否充分利用CT、MRI等先进设备却不是精神科误诊的常见原因。

15.正确答案 ：D

解析：在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是青少年期。故选D

16.正确答案 ：C

解析：精神分裂症在精神疾病占司法精神病学鉴定的第一位，精神分裂症发病率高，在幻觉妄想的支配下发生伤人事件较频繁。

17.正确答案 ：B

解析：精神分裂症后抑郁障碍是指出现于精神分裂症残留期的抑郁发作。其发生率大致为25％。

18.正确答案 ：B

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：E

解析：双相Ⅰ型障碍：躁狂和抑郁循环发作。有50％～60％的病例，在躁狂发作前后紧接着有抑郁发作。此型障碍的患者经常合并甲状腺功能亢进。

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